目的比较分析半月板损伤的MRI表现和关节镜所见,进一步明确半月板损伤关节镜治疗的适应证。方法对我院76例行关节镜检查或治疗患者的79个膝关节的MRI表现与关节镜所见进行对照分析,MRI内异常高信号影的判断采用Mink、Crues和Fischer等提出的分级标准。结果本组76例患者的79膝、158个半月板中,MRI检查明确诊断Ⅲ级信号提示半月板撕裂43个,其中内侧半月板18个,外侧半月板25个,经关节镜证实半月板撕裂39个,其余4个半月板关节镜下肉眼未见明显撕裂;经MRI检查未证实撕裂而关节镜下见撕裂8个,其中有4个MRI检查信号介于Ⅱ~Ⅲ级之间,提示可能撕裂;经MRI检查与关节镜证实无撕裂107个,其中9个MRI检查信号介于Ⅱ~Ⅲ级之间。MRI对半月板损伤诊断的敏感度为83.0%,特异度为96.4%,准确度为92.4%,阳性预测值(positive predictive value,PPV)90.7%,阴性预测值(negative predictive value,NPV)93.0%。半月板MRI影像上连续层面上出现Ⅲ级信号是诊断半月板撕裂较可靠的指征(P<0.01);半月板内Ⅱ级信号时关节镜下肉眼可见半月板撕裂较少见;而当半月板内线形信号可能接触关节面,即介于Ⅱ级和Ⅲ级之间时,其对半月板撕裂的诊断价值与Ⅱ级信号差异无统计学意义(χ2=2.23,P>0.05)。结论MRI是诊断半月板撕裂无创性的极有价值的诊断方法,是膝关节镜术前的重要检查,半月板内MRIⅢ级高信号影是半月板撕裂的可靠指征,多有手术治疗需要。