带状疱疹继发感染的病原学特点及危险因素分析

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目的分析带状疱疹继发感染的病原学特点及危险因素,为临床预防和治疗提供参考依据。方法选取医院2014年12月-2016年9月收治的带状疱疹患者953例,统计病原菌分布及分析带状疱疹继发感染的危险因素。结果 87例带状疱疹继发感染患者共分离培养出病原菌84株,其中革兰阴性菌64株占76.2%,革兰阳性菌17株占20.2%,真菌3株占3.6%;肺炎克雷伯菌对庆大霉素、阿米卡星、美罗培南耐药率分别为85.7%、80.9%、95.2%,铜绿假单胞菌对庆大霉素、阿米卡星、美罗培南耐药率分别为66.7%、83.3%、88.9%,大肠埃希菌对庆大霉素、阿米卡星、美罗培南耐药率分别为60.0%、93.3%、100.0%,表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素、万古霉素耐药率分别为83.3%、66.7%、66.7%,金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、万古霉素耐药率分别为80.0%、80.0%、60.0%,凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素、青霉素、万古霉素耐药率分别为80.0%、60.0%、100.0%;单因素分析显示,带状疱疹继发感染与年龄≥50岁、皮损面积≥500cm2、未接受规范治疗及有水痘带状疱疹病毒接触史具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、皮损面积≥500cm2、未接受规范治疗为带状疱疹继发感染的独立危险因素。结论革兰阴性菌为带状疱疹继发感染的主要病原菌,年龄≥50岁、皮损面积≥500cm2、未接受规范治疗为带状疱疹继发感染的危险因素,针对病原菌特点和危险因素,采取相应措施,是降低带状疱疹继发感染的关键。
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