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目的
探讨步行运动对1型糖尿病患者残存β细胞功能及血糖控制的影响。
方法纳入平时步行数<5000步/天的1型糖尿病患者共117例，对患者进行运动健康教育。根据4个月随访时的平均步数将患者分成运动不足组(<5000步/天)，基本运动组(5000～10000步/天)和运动活跃组(>10000步/天)，其中运动不足组34例(男占23.5%)、基本运动组45例(男占40.0%)、运动活跃组38例(男占52.6%)。采用空腹C肽、餐后C肽、餐后C肽/血糖比值评估患者的β细胞功能，采用糖化血红蛋白、胰岛素剂量调整糖化血红蛋白评估患者的血糖控制情况。
结果随访时β细胞功能和血糖控制随着步行运动量的增加而改善，即随着步行运动量的增加，空腹C肽(趋势P<0.05)、餐后C肽(趋势P<0.05)及餐后C肽/血糖比值(趋势P<0.05)呈升高趋势，而糖化血红蛋白(趋势P<0.05)、胰岛素剂量调整糖化血红蛋白(趋势P<0.05)呈下降趋势。协方差分析均衡入组时的差异后，仍然发现不同分组患者随访时的β细胞功能和血糖控制的差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析显示，步行运动量大能独立预测随访时更好的β细胞功能(空腹C肽：β＝0.157，P＝0.005；餐后C肽：β＝0.258，P<0.001；餐后C肽/血糖比值：β＝0.284，P<0.001)和血糖控制(糖化血红蛋白：β＝－0.223，P＝0.039；胰岛素剂量调整糖化血红蛋白：β＝－0.463，P<0.001)。
结论步行运动可有效改善1型糖尿病患者残存β细胞功能及血糖控制。