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目的探讨听神经瘤显微手术中面神经的保留。方法对59例听神经瘤病人采用枕下乙状窦后入路，1例经迷路入路，开颅进行显微手术治疗，肿瘤最大径6．2cm×6．0cm，术中注意肿瘤与蛛网膜边界，并沿该边界分离并分块切除肿瘤，锐性分离面神经与肿瘤的界面；磨开内听道，神经内镜辅助下切除内听道内肿瘤。注意保护面神经的滋养血管，如面神经与肿瘤包膜粘连紧密，则不强求全切除肿瘤；同时注意保护小脑前下动脉、小脑后下动脉、岩静脉、后组颅神经及脑干。结果肿瘤全切除57例，次全切除3例，面神经解剖保留率为83．3％，手术死亡