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目的 探讨Ⅱ期结直肠癌（CRC）手术患者脉管癌栓阳性与临床病理特征及预后的关系。方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月上海市浦东新区人民医院普外科收治的257例Ⅱ期CRC癌患者的临床资料，其中脉管癌栓阳性64例（阳性组），阴性193例（阴性组），比较两组患者的临床特征。随访至2021年12月，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Cox比例风险回归模型分析CRC癌患者无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的影响因素。结果 阳性组中年龄≥60岁、低分化、p T4期、发生神经侵犯、癌胚抗原（CEA）≥5 ng/mL、糖类抗原199（CA199）≥40 IU/L、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）≥3.01、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）＜2.96的患者比例明显高于阴性组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；阳性组患者术前CEA、CA199、NLR明显高于阴性组，而LMR明显低于阴性组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线，结果显示脉管癌栓阳性患者5年无进展生存率为78.13%，明显低于阴性组的84.38%,5年总生存率为89.12%，明显低于阴性组的95.85%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；采用Cox单因素分析模型分析显示，肿瘤大小、CA199、LMR、神经侵犯、脉管癌栓均是影响Ⅱ期CRC患者PFS的因素（P＜0.05），分化程度、神经侵犯、脉管癌栓均是影响患者OS的因素（P＜0.05）；经Cox多因素分析结果显示，神经侵犯、脉管癌栓是Ⅱ期CRC患者PFS的独立影响因素（P＜0.05），神经侵犯、脉管癌栓均是Ⅱ期CRC患者OS的独立影响因素（P＜0.05）。结论 Ⅱ期CRC手术患者脉管癌栓阳性与神经侵犯等病理特征密切相关，是影响患者生存时间的重要因素。