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目的：：调查我院确诊为肺部感染( PI )患者病案资料的编码情况，探讨医生和疾病编码员之间沟通的意义。方法：随机抽取我院2015年出院诊断编码为肺部感染的病案资料150份，分别由编码员和医生对本组病案资料的填写情况进行分析，判断病案填写错误的情况及造成错误的原因。结果：经复核发现150份病案资料中错误118份(78.67%)，造成病案填写错误的原因包括沟通缺失、编码员对于PI知识的欠缺。结论：加强医生和病案编码员之间的交流与协作能够促进病案管理的质量，避免编码错误的产生。