【摘 要】
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目的 探讨CT对涂阴继发性肺结核的诊断价值.方法收集118例涂片阴性的肺结核可疑者,同时行X线胸片和CT检查,其中肺结核76例,非结核性肺病42例.采用盲法由诊断小组分别对X线胸
【机 构】
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大连结核病医院,大连,116033;大连医科大学附属第一医院,大连,116011
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目的 探讨CT对涂阴继发性肺结核的诊断价值.方法收集118例涂片阴性的肺结核可疑者,同时行X线胸片和CT检查,其中肺结核76例,非结核性肺病42例.采用盲法由诊断小组分别对X线胸片和CT进行阅读.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价两种诊断手段的优劣.结果按“可能性大”为诊断界点进行统计,则X线胸片诊断的敏感度为81.6%,特异度为61.9%,准确性为74.6%,阳性预计值(PV+)为76.3%:阴性预计值(PV-)为69.2%;CT诊断的敏感度为93.4%,特异度为88.1%,准确性为91.5%.阳性预计值(PV+)为92.2%:阴性预计值(PV-)为89.8%.X线胸片诊断的ROC曲线下面积(Az)为(0.758±0.102),CT诊断的曲线下面积(Az)为(0.958±0.043),X线胸片联合结核抗体、PPD进行诊断的ROC曲线下面积(Az)为(0.833±0.071).X线胸片与X线胸片联合诊断的曲线下面积比较有显著性差异,(P<0.05).但均显著小于CT诊断的曲线下面积,(P<0.05).结论 CT在诊断涂阴肺结核诊断和鉴别诊断方面具有较高的应用价值.
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