【摘 要】
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扫码阅读电子版rn王颢rn谢忠士任明扬切开肠壁后需注意沿直肠系膜和盆底肌之间间隙分离,彻底切除直肠系膜.因荷包优先者荷包深度为黏膜下层,荷包强度不足,手术结束时常发现荷
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扫码阅读电子版rn王颢rn谢忠士任明扬切开肠壁后需注意沿直肠系膜和盆底肌之间间隙分离,彻底切除直肠系膜.因荷包优先者荷包深度为黏膜下层,荷包强度不足,手术结束时常发现荷包不完整,导致阻断肠腔不足的情况.因此建议荷包缝合完成,冲洗,离断远端直肠壁全层后,将直肠壁远端切缘再次荷包缝合.这样可以保证荷包强度,阻断彻底.另外将远端切缘缝合,有利于暴露手术视野,提高局部张力,有利于手术顺利进行.不论哪种情况,切开肠壁时需要注意垂直于肠壁切开,确保肿瘤远端肠壁全层切除、以及对应直肠系膜得以完整切除.此外,建议移除标本进行肠吻合前常规检查荷包完整性,若荷包不完整,建议行盆腔充分冲洗以符合无菌无瘤原则.
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