评估降低人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染孕产妇所生婴儿死亡率的综合干预措施的实施效果。

纳入2005年至2019年四川省HIV抗体检测结果为阳性且经确证的HIV感染孕产妇所生的9 773名婴儿。分析基线(2005年至2016年)与进行综合干预措施后(2017年至2019年)全省和省内不同地区婴儿死亡率、死亡构成、死亡时间、主要死因的变化情况。统计学分析采用χ²检验和趋势χ²检验。

干预后，四川省HIV感染孕产妇所生婴儿死亡率为49.6‰(221/4 455)，较基线[83.5‰(444/5 318)]下降40.6%，凉山彝族自治州为53.3‰(186/3 491)，较基线[103.1‰(379/3 676)]下降48.3%，且四川省和凉山彝族自治州婴儿死亡率呈逐年下降趋势(趋势χ²＝42.058、60.041，均P<0.01)。干预后，四川省和凉山彝族自治州HIV感染孕产妇所生新生儿死亡占婴儿死亡比例分别由基线的29.3%(130/444)、25.9%(98/379)下降至13.6%(30/221)、9.7%(18/186)，差异均有统计学意义(χ²＝19.918、20.020，均P<0.01)。四川省和凉山彝族自治州婴儿死亡月龄由基线的以1月龄内为主[31.5%(140/444)、28.5%(108/379)]延后至2~3月龄为主[27.6%(61/221)、28.5%(53/186)]，差异均有统计学意义(χ²＝24.642、26.009，均P<0.01)。肺炎、腹泻、疑似HIV感染、早产或低出生体质量导致的婴儿死亡率分别由基线的44.4‰(236/5 318)、12.0‰(64/5 318)、4.9‰(26/5 318)、4.3‰(23/5 318)下降至26.9‰(120/4 455)、7.6‰(34/4 455)、1.8‰(8/4 455)、0.7‰(3/4 455)，差异均有统计学意义(χ²＝21.010、4.734、6.691、12.182，均P<0.05)。

通过实施综合干预措施，四川省和艾滋病高流行地区HIV感染孕产妇所生婴儿死亡率下降明显，但其较高死亡风险、中低流行地区的死亡问题仍需引起重视，应进一步加强HIV感染孕产妇所生婴儿的6月龄内保健，针对主要死因，提高随访和保健服务质量。