目的:观察右美托咪定在高血压病患者局麻眼科手术中的临床应用效果。方法:60例择期眼科手术的原发性高血压患者,随机分为右美托咪定组（试药组,n=30）和对照组（n=30）;右美托咪定组患者术前先经输液泵缓慢静脉注射盐酸右美托咪定0.5μg/kg负荷剂量,10 min泵完,然后以0.2μg/（kg·h）速率持续泵注至术毕;对照组给予相同容量的生理盐水。两组患者均在局麻下完成眼科手术。记录两组患者麻醉前（T₀）,注射局麻药时（T₁）,手术30 min（T₂）,术毕（T₃）时无创袖带收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO₂）、呼吸频率（RR）、镇痛镇静评分及不良反应。结果:在T₁、T₂、T₃时点,试药组HR、SBP、DBP、RR、疼痛VAS评分均显著低于对照组（P<0.01）;而镇静Ramsay评分显著高于对照组（P<0.01）;试药组与对照组各个时间点SpO₂均保持在95%以上,未见明显统计学差异。试药组患者术中使用降压药乌拉地尔次数少于对照组,而术毕舒适度评分高于对照组（均P<0.01）。两组患者麻醉手术中恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率未见统计学差异。结论:小剂量右美托咪定用于高血压病患者的局麻眼科手术,可以有效减少术中血流动力学波动,镇静镇痛满意,患者舒适度高。