目的探讨输尿管镜联合钬激光治疗输尿管上段结石的效果和安全性。方法回顾性分析205例输尿管上段结石患者行输尿管硬镜钬激光碎石治疗的临床资料,其中男91例,女114例,结石位于单侧188例,双侧17例,炎性息肉引起输尿管腔明显狭窄者12例。结石长径0.8～1.4cm。结果 192例一次性碎石成功,单次碎石成功率为93.7%(192/205)。9例有较大结石碎片(4～6mm)残留于肾或输尿管内,4例在碎石过程中结石冲入肾内,其中1例较大结石(1.4cm)移位至肾盂后改行PCNL,其余3例留置双J管改行ESWL,均治愈。19例合并炎性息肉同期行激光烧灼。手术时间15～90min,平均30min。住院时间2～9d,平均3.5d。198例患者在门诊获得随访,随访时间3～24个月,平均6个月,结石均排尽。结论输尿管镜联合钬激光治疗输尿管上段结石的一种比较理想的腔内碎石技术,其碎石成功率高,并发症发生率低,创伤小,患者术后恢复快,而且可同期处理结石合并炎性息肉和狭窄。