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目的
探讨三阴性乳腺癌(TNBC)肿瘤细胞及间质肿瘤浸润淋巴细胞(sTIL)中PD－L1表达与临床病理特征及患者预后的关系。
方法收集南京医科大学第一附属医院2011年2月至2014年12月142例女性三阴性乳腺癌患者资料，均为未经化疗和放疗的手术切除或穿刺组织，经常规石蜡包埋，制作组织芯片，判读HE染色切片sTIL百分比，采用免疫组织化学MaxVision法检测142例TNBC肿瘤细胞及sTIL中的PD－L1表达水平。
结果本组TNBC肿瘤细胞PD－L1阳性率为34.5%(49/142)，sTIL中PD－L1阳性率为62.0%(88/142)。肿瘤细胞PD－L1与肿瘤大小(r＝0.181，P＝0.031)、Ki－67(r＝0.211，P＝0.012)、sTIL百分比(r＝0.380，P<0.01)及sTIL中PD－L1表达(r＝0.447，P<0.01)均呈正相关。sTIL中PD－L1与组织学分级(r＝0.215，P＝0.01)、Ki－67(r＝0.253，P＝0.002)、sTIL百分比(r＝0.370，P<0.01)均呈正相关。间质CD8＋/FOXP3＋与总生存时间明显正相关(χ2＝4.186，P＝0.041)。sTIL百分比与总生存时间(χ2＝12.427，P<0.01)、无进展生存时间(χ2＝4.057，P＝0.044)均明显正相关。
结论TNBC中PD－L1表达与Ki－67、sTIL百分比呈正相关，间质CD8＋/FOXP3＋及sTIL百分比均与预后相关，它们将是TNBC重要的潜在生物学指标，对免疫治疗有重要的临床指导价值。