大鼠蛛网膜下腔埋管并长期留置操作的改进

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yohoban
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228只大鼠在氟烷全麻下,以L3~4为中点切开皮肤行大鼠蛛网膜下腔置管术,成功率为99%,Yaksh法仅为64%。本法成功率高的关键是:(1)全麻深浅适当,避免过深而致死;(2)大鼠腰部须垫高,插管时脊椎向前弯曲,L3椎板尽量上提,使椎管呈足够的弯型;(3)导管推进方向务必与脊柱纵轴平行;(4)导管插入端大小恰当,先用25G针刺破黄韧带等组织,避免破口裂开而致注入的药液外溢。

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采用普鲁卡因静脉复合麻醉对家兔急性缺血心脏抗室性心律失常进行了实验研究。实验发现普鲁卡因、芬太尼、琥珀胆碱复合液明显增加ADE和ED50。实验组HR、RPP实验前后自身对照P均<0.01;MAP无明显变化;ECG变化主要以HR减慢,P-R间期及QRS波无明显变化。结果提示普鲁卡因静脉复合麻醉对急性缺血心脏有心肌保护和膜稳定作用,很有益于冠心病人的麻醉处理。
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研究了ATP控制性降压对肾素-血管紧张素系统的影响,选择病人20例,分为ATP组和对照组,输注ATP使平均动脉压降低30%~40%,维持30分钟,分别于降压前、降压期间及停止降压后10分测定血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ,结果表明ATP降压期间血浆肾素活性及血管紧张素Ⅱ均无显著变化。
19名择期手术病人,随机分为对照组9例,实验组10例。全麻诱导均静注硫喷妥钠7~10mg·kg-1、芬太尼3.5~4.2μg·kg-1和琥珀胆碱1.5~2.1mg·kg-1。实验组诱导前先静注硫酸镁40mg·kg-1。结果显示实验组暴露声门和气管插管后血流动力学较稳定,血浆去甲肾上腺素(NE)浓度轻度降低,对照组NE浓度有所增高,血流动力学反应较明显。
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