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[摘要]目的：探讨头痛患者接受中医针灸治疗后的恢复情况。方法：46例头痛患者于我院接受中医针灸+西医药物治疗（观察组23例）和西医药物治疗（对照组23例），观察两组患者的治疗效果。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗有效率（95.65%>73.91%）相对更高（P<0.05），而复发率（4.35%<34.78%）、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分[（6.16±1.04）分<（8.74±1.51）分]和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[（10.64±1.83）分<（14.91±2.05]分]相对更低（P<0.05），头痛症状持续时间[（1.08±0.27）h<（2.67±0.45）h]相对更短（P<0.05）。结论：在头痛的临床治疗中，采用中医针灸疗法，能够有效缓解头痛症状，减少症状发作，改善患者的生活质量。
[关键词]中医针灸，头痛，治疗效果
[中图分类号]R246.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0080-02
头痛是一种神经系统症状，其病因多样、复杂，受到颅外疾患或颅内病变的影响，进而产生痛感，并伴随有头晕、目眩等症状。头痛患者往往能够不治自愈，在症状发作后，可在短期内缓解。但是头痛症状易频繁、反复发作，发作频次和症状持续时间也会逐渐增加，并导致症状的加剧，严重干扰其工作和生活。长期受到头痛症状的困扰，患者容易出现失眠、情绪烦躁等情况，损害其身体健康，需要积极加以防治。在头痛症的临床治疗中，需要具体了解疾病类型，对症进行合理诊治，一般采取药物治疗方法，同时调整患者的生活方式，调节其情绪状态，可有效改善患者的临床症状，减少头痛症状的发作。中医方法也是治疗头痛症的良好选择，行疏风、扶正、祛邪之法，审证求因，辨证论治，可与常规西医药物治疗方法联合应用，能够获得良好的治疗效果。本研究探讨了46例头痛患者的中医针灸治疗方法及治疗效果，现报告如下。
1资料与方法
0.1一般资料2018年5月-2019年4月期间，46例头痛患者于我院接受中医针灸+西医药物治疗（23例）和西医药物治疗（23例），行分组对照研究（观察组和对照组）o观察组患者男女比例为10/13，年龄范围为28-72岁，平均年龄（43.24±5.31）岁。对照组患者男女比例为11/12，年龄范围为26-68岁，平均年龄（44.08±5.45）岁。两组患者的基本资料具有可比性（P>0.05）。
1.2方法对照组患者采用常规药物治疗，使用养血清脑颗粒、强力定眩胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊、地塞米松片作为治疗药物。给予养血清脑颗粒（天士力医药集团股份有限公司，国药准字Z10960082）1袋（3次，d）、强力定眩胶囊（江西银涛药业有限公司国药准字Z20090189）4-6片（3次/d）、盐酸氟桂利嗪胶囊（上海复旦复华药业有限公司，国药准字H31021207）5-10mg（2次/d）、地塞米松片（福州海王福药制药有限公司，国药准字H35021170）0.75～3.00mg（2-4次，d）。根据患者临床症状的变化情况，适当调整药用剂量。治疗过程中，配合以吸氧治疗（8～10L/min），持续治疗10～15min/d。6～8周后，观察患者的头痛症状缓解情况。
观察组患者在口服养血清脑颗粒、强力定眩胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊、地塞米松片和吸氧治疗的基础上，联合应用中医针灸治疗。在中医针灸治疗中，需要根据患者的症状表现，辨证施治。①风湿型：取风府、阴陵泉、大椎、三阴交等穴，将毫针（1.5寸）刺入，行平补平泻法，得气后留针，30min拔除毫针。②风火型：取行间、风池、合谷、侠溪、率谷等穴，将毫针刺入，行平补平泻法，留针30min后拔除。③气虚型：取足三里、百会、气海、太白等穴，将毫（1.5寸）刺入，行平补平泻法，留针30min后拔除。④痰阙型：取太阳、丰隆、膻中、头维以及阴陵泉等穴，将毫针刺入，行平补平泻法，留针30min后拔除。。⑤风寒型：取阿是、昆仑、列缺、风府等穴，将毫针刺入，行平补平泻法，留针30min后拔除。每2d治疗1次，持续治疗6～8周，观察患者的头痛症状缓解情况。
1.3统计学处理以SPSS19.0统計学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和x2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果观察
2.2两组患者的症状改善情况
3讨论
头痛症状的产生，主要受到颅内或颅外因素的刺激。在疾病的临床诊疗中，需要详细掌握其病史，观察其临床症状表现，判断头痛症状的产生原因，采取针对性的治疗方法。在疾病的临床诊疗中，基于患者的症状表现，结合家族病史、神经系统检查结果、影像学检查结果进行诊断，对头痛类型进行鉴别，针对颅内病变、功能性或精神性疾病，采取相应的治疗措施，有效控制原发疾病，去除病因，进而缓解-患者的头痛症状。在头痛的临床治疗中，可采用养血清脑颗粒、强力定眩胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊、地塞米松片作为治疗药物，配合以吸氧治疗，可以作用于人体脑膜和大脑动脉血管，刺激5-HT受体，增加5-HT的释放，对于三叉神经兴奋具有介导作用，促进血管收缩。同时还可以作用于三叉神经传人纤维，与突触前受体结合，进而对神经冲突产生抑制作用，进而达到镇痛的效果，控制头痛发作嘲。
头痛患者经过药物治疗后，其症状可以得到有效的缓解，但是难以彻底祛除病因，治疗后的复发风险较高，为了提高头痛的临床治疗效果，减少病情复发对于患者日常生活的困扰。在常规药物治疗的基础上，联合应用中医针灸治疗方法。根据头痛的病因病机，辨证施治。外感淫邪、内伤杂病是引发头痛的主要原因。前额、颞部、顶部和枕部是常见的疼痛部位，位于阳明、少阳、厥阴、太阳等经脉。风寒、风热、风湿等邪毒侵袭，引起寒凝血脉、上炎清窍和蒙蔽清窍，导致邪壅经络、脉络绌急，以上为外因所致头痛。受到情志不遂、劳倦过度以及饮食不节的影响，导致肝阳、肾虚、血虚，表现为清窍失养。在准确鉴别外感内伤、部位、性质、诱因、虚实的基础上，辨证施治。针对外感因素，行散寒、祛湿、清热之法，达到疏风的效果。而针对内伤因素，则行滋阴养血、平肝化痰之法，发挥扶正、祛邪之功。采用中医针灸治疗方法，循经取穴。针刺膻中（通达气机）、大椎（清热宁神）、百会（醒脑开窍）、头维（疏风止痛）、阿是（化瘀通络）等穴，进而疏通脉络、调理血气，有效祛除内外病因，可以更加彻底、有效的治疗疾病。
本组研究结果显示，相比之下，观察组患者的头痛持续时间更短，HAMD评分和PSQI评分相对更低，说明患者的情绪状态和睡眠质量得到良好的改善。中医针灸治疗的有效开展，对于头痛症患者的治疗恢复有着积极的影响，可以有效维护其身心健康，改善其睡眠质量。
综上所述，中医针灸治疗方法在头痛患者中的应用，能够有效缓解患者的疼痛症状，减少疾病对于患者日常生活的困扰，进而提高其生活质量。
[关键词]中医针灸，头痛，治疗效果
[中图分类号]R246.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0080-02
头痛是一种神经系统症状，其病因多样、复杂，受到颅外疾患或颅内病变的影响，进而产生痛感，并伴随有头晕、目眩等症状。头痛患者往往能够不治自愈，在症状发作后，可在短期内缓解。但是头痛症状易频繁、反复发作，发作频次和症状持续时间也会逐渐增加，并导致症状的加剧，严重干扰其工作和生活。长期受到头痛症状的困扰，患者容易出现失眠、情绪烦躁等情况，损害其身体健康，需要积极加以防治。在头痛症的临床治疗中，需要具体了解疾病类型，对症进行合理诊治，一般采取药物治疗方法，同时调整患者的生活方式，调节其情绪状态，可有效改善患者的临床症状，减少头痛症状的发作。中医方法也是治疗头痛症的良好选择，行疏风、扶正、祛邪之法，审证求因，辨证论治，可与常规西医药物治疗方法联合应用，能够获得良好的治疗效果。本研究探讨了46例头痛患者的中医针灸治疗方法及治疗效果，现报告如下。
1资料与方法
0.1一般资料2018年5月-2019年4月期间，46例头痛患者于我院接受中医针灸+西医药物治疗（23例）和西医药物治疗（23例），行分组对照研究（观察组和对照组）o观察组患者男女比例为10/13，年龄范围为28-72岁，平均年龄（43.24±5.31）岁。对照组患者男女比例为11/12，年龄范围为26-68岁，平均年龄（44.08±5.45）岁。两组患者的基本资料具有可比性（P>0.05）。
1.2方法对照组患者采用常规药物治疗，使用养血清脑颗粒、强力定眩胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊、地塞米松片作为治疗药物。给予养血清脑颗粒（天士力医药集团股份有限公司，国药准字Z10960082）1袋（3次，d）、强力定眩胶囊（江西银涛药业有限公司国药准字Z20090189）4-6片（3次/d）、盐酸氟桂利嗪胶囊（上海复旦复华药业有限公司，国药准字H31021207）5-10mg（2次/d）、地塞米松片（福州海王福药制药有限公司，国药准字H35021170）0.75～3.00mg（2-4次，d）。根据患者临床症状的变化情况，适当调整药用剂量。治疗过程中，配合以吸氧治疗（8～10L/min），持续治疗10～15min/d。6～8周后，观察患者的头痛症状缓解情况。
观察组患者在口服养血清脑颗粒、强力定眩胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊、地塞米松片和吸氧治疗的基础上，联合应用中医针灸治疗。在中医针灸治疗中，需要根据患者的症状表现，辨证施治。①风湿型：取风府、阴陵泉、大椎、三阴交等穴，将毫针（1.5寸）刺入，行平补平泻法，得气后留针，30min拔除毫针。②风火型：取行间、风池、合谷、侠溪、率谷等穴，将毫针刺入，行平补平泻法，留针30min后拔除。③气虚型：取足三里、百会、气海、太白等穴，将毫（1.5寸）刺入，行平补平泻法，留针30min后拔除。④痰阙型：取太阳、丰隆、膻中、头维以及阴陵泉等穴，将毫针刺入，行平补平泻法，留针30min后拔除。。⑤风寒型：取阿是、昆仑、列缺、风府等穴，将毫针刺入，行平补平泻法，留针30min后拔除。每2d治疗1次，持续治疗6～8周，观察患者的头痛症状缓解情况。
1.3统计学处理以SPSS19.0统計学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和x2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果观察
2.2两组患者的症状改善情况
3讨论
头痛症状的产生，主要受到颅内或颅外因素的刺激。在疾病的临床诊疗中，需要详细掌握其病史，观察其临床症状表现，判断头痛症状的产生原因，采取针对性的治疗方法。在疾病的临床诊疗中，基于患者的症状表现，结合家族病史、神经系统检查结果、影像学检查结果进行诊断，对头痛类型进行鉴别，针对颅内病变、功能性或精神性疾病，采取相应的治疗措施，有效控制原发疾病，去除病因，进而缓解-患者的头痛症状。在头痛的临床治疗中，可采用养血清脑颗粒、强力定眩胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊、地塞米松片作为治疗药物，配合以吸氧治疗，可以作用于人体脑膜和大脑动脉血管，刺激5-HT受体，增加5-HT的释放，对于三叉神经兴奋具有介导作用，促进血管收缩。同时还可以作用于三叉神经传人纤维，与突触前受体结合，进而对神经冲突产生抑制作用，进而达到镇痛的效果，控制头痛发作嘲。
头痛患者经过药物治疗后，其症状可以得到有效的缓解，但是难以彻底祛除病因，治疗后的复发风险较高，为了提高头痛的临床治疗效果，减少病情复发对于患者日常生活的困扰。在常规药物治疗的基础上，联合应用中医针灸治疗方法。根据头痛的病因病机，辨证施治。外感淫邪、内伤杂病是引发头痛的主要原因。前额、颞部、顶部和枕部是常见的疼痛部位，位于阳明、少阳、厥阴、太阳等经脉。风寒、风热、风湿等邪毒侵袭，引起寒凝血脉、上炎清窍和蒙蔽清窍，导致邪壅经络、脉络绌急，以上为外因所致头痛。受到情志不遂、劳倦过度以及饮食不节的影响，导致肝阳、肾虚、血虚，表现为清窍失养。在准确鉴别外感内伤、部位、性质、诱因、虚实的基础上，辨证施治。针对外感因素，行散寒、祛湿、清热之法，达到疏风的效果。而针对内伤因素，则行滋阴养血、平肝化痰之法，发挥扶正、祛邪之功。采用中医针灸治疗方法，循经取穴。针刺膻中（通达气机）、大椎（清热宁神）、百会（醒脑开窍）、头维（疏风止痛）、阿是（化瘀通络）等穴，进而疏通脉络、调理血气，有效祛除内外病因，可以更加彻底、有效的治疗疾病。
本组研究结果显示，相比之下，观察组患者的头痛持续时间更短，HAMD评分和PSQI评分相对更低，说明患者的情绪状态和睡眠质量得到良好的改善。中医针灸治疗的有效开展，对于头痛症患者的治疗恢复有着积极的影响，可以有效维护其身心健康，改善其睡眠质量。
综上所述，中医针灸治疗方法在头痛患者中的应用，能够有效缓解患者的疼痛症状，减少疾病对于患者日常生活的困扰，进而提高其生活质量。