肺泡微石症的平片与CT对照研究

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目的:探讨肺泡微石症的平片与CT表现、成像机制及诊断价值.材料与方法:回顾性分析4例(男女各2例,年龄21~32岁)经活检病理证实或临床综合诊断的肺泡微石症平片与CT表现.结果:X线表现:4例平片均显示两肺有弥漫分布的细砂粒状微结节,其中3例中下肺野偏多,2例心包及横膈轮廓不清,2例有所谓的叶间裂增厚及心包钙化影,1例舌叶实变.CT表现:肺窗示肺实质内有无数细小的粟粒结节,多在胸膜下密集融合,3例并局限性肺气肿;纵隔窗示细结节影最密集区呈线状或点簇状钙化,其内缘通常似"火焰"状.HRCT:肺野呈"磨玻璃"样,结节大小稍有区别,部分小叶间隔增厚.结论:X线平片是发现并提示本病最基本的手段,平片上所谓的胸膜及心包的增厚或钙化,实为胸膜下微结石密集重叠加之X线切线投影所致的视觉效果;CT尤其HRCT能更准确地反映其病理特点及病程,在诊断及鉴别诊断中起决定性作用.
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