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目的比较不同治疗线数及不同受体分型晚期乳腺癌以铂类药物为基础方案治疗效果的差异。方法回顾性分析2010年1月—2015年1月新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科住院晚期乳腺癌患者270例,均应用以铂类药物为基础的方案进行治疗,比较不同治疗线数及分子分型晚期乳腺癌的治疗疗效、预后和安全性之间的差异。结果 (1)一线和二线药物治疗的患者疾病控制率(DCR)明显高于三线药物治疗患者(83.87%vs.72.92%vs.54.46%,χ~2=17.063,P<0.001);ER(+)包括PR(+/-)患者的DCR明显高于ER(-)患者(86.21%vs.74.24%vs.60.23%,χ~2=17.021,P<0.001);HER2(+)患者的DCR明显高于HER2(-)患者(76.54%vs.64.02%,χ~2=4.071,P=0.044);TNBC患者的DCR明显高于非TNBC患者(71.71%vs.55.38%,χ~2=6.021,P=0.014),卡铂和洛铂治疗患者的DCR显著高于顺铂(67.59%vs.77.78%vs.55.56%,χ~2=9.047,P=0.011)。(2)所有患者的中位疾病进展时间(TTP)为9(4~14)个月;其中,一线治疗患者的TTP显著高于三线及以上治疗患者(χ~2=14.087,P<0.001),ER(+)/PR(+)患者的TTP显著高于ER(+)/PR(-)和ER(-)患者(χ~2=35.935,P<0.001);HER2(+)和HER2(-)患者的TTP比较差异无统计学意义(χ~2=2.707,P=0.100);TNBC患者的TTP显著高于非TNBC患者(χ~2=24.636,P<0.001);洛铂和卡铂治疗患者的TTP显著高于顺铂(χ~2=12.023,P=0.002)。(3)270例患者中共发生3级以上不良反应71例(26.30%),其中,洛铂的发生率显著低于顺铂(18.89%vs.36.11%,χ~2=6.085,P=0.014)。结论一线治疗、TNBC和ER(+)、PR(+)以及HER2(+)的晚期乳腺癌患者应用以铂类药物为基础的化疗方案的疗效和预后更好,洛铂的疗效和安全性优于顺铂。