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患男，57岁。劳力性心慌气短半年，加重伴意识障碍5h入院。半年前无明显诱因出现劳力性心慌、气短，休息后可减轻，无胸痛、晕厥，反复查心电图提示心肌缺血，按冠心病治疗效果不明显。5h前，突然出现血压下降，恶心、呕吐，意识障碍，无尿。当地医院行胸部CT检查提示右肺多发结节，心电图提示心肌缺血，以“冠心病，急性心梗”转入我院。查体：R14次／min，BP70／30mmHg，浅昏迷，抽泣样呼吸，颜面口唇发绀，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清。未闻及干湿性罗音，心界不大，心率71次／min，律齐，心音极弱，未闻及杂音，双下