骨髓细胞形态学检查对风湿免疫病的诊断价值探讨

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目的分析风湿免疫病患者的骨髓细胞形态学特点,探讨骨髓形态学检查对该类疾病的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月1日-2018年9月30日来自某院风湿免疫科就诊且行骨髓形态学检查的69例患者资料,对确诊风湿免疫病患者的外周血白细胞、红细胞和血小板变化对应的骨髓粒系、红系、巨核系形态学进行相关性分层分析及疾病分层分析。结果 51例确诊风湿免疫病患者血象变化主要表现为贫血(78.4%)、白细胞减少或升高(49%)、血小板减少或升高(25.5%)。从血象-骨髓形态学相关性分层及疾病分层分析发现骨髓粒系、红系、巨核系细胞均可见轻度病态改变或中毒改变,56.9%患者胞浆存在颗粒变化(颗粒增多、减少或缺乏),15%患者可见细胞中毒改变;13.7%患者成熟红细胞可见缗钱状排列,10%患者红系可见不同程度的病态改变;约95%患者巨核系统未见明显病态改变。约20%患者浆细胞伴有形态改变。骨髓铁染色提示不足10%的风湿免疫病患者贫血由缺铁造成。13例以风湿免疫性症状为主就诊的患者通过骨髓形态学检查确诊为血液系统疾患。结论风湿免疫病因其自身免疫系统异常引起血液系统改变,骨髓形态学检查对风湿免疫病的诊断治疗、疗效监测,及与血液系统疾患的鉴别诊断提供重要依据,具有广泛的临床应用价值。
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