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患者，男，48岁，教师。右手麻木疼痛6个月，伴震颤5个月。患者于6个月前，落枕后出现颈部僵硬，右上肢沉重，右手麻木疼痛。5个月前出现右手震颤，并与右手麻木进行性加重。精神紧张时震颤加重，入睡后震颤消失。指鼻试验（-），Romberg征（-），无角膜K—F环。无姿势及步态异常。叩顶试验（＋），右侧臂丛神经牵拉试验（＋），右桡骨膜反射减弱，右手震颤每分钟达178次，肌张力不高，