重庆市某社区老年慢性病患者对处方精简态度的调查研究

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目的:为促进处方精简的顺利实施提供依据。方法:随机抽取重庆市某社区卫生服务中心所辖的4个社区和9个村卫生室所辖区域的老年慢性病患者335例,就受访者的一般情况、患病及用药情况以及对处方精简的态度进行问卷调查和统计、分析。问卷以澳大利亚"患者对于处方精简的态度"问卷为依据,其中患者认知功能情况使用长谷川痴呆量表,患者虚弱程度使用中文版埃德蒙顿虚弱评估量表,患者生命质量使用中文版欧洲五维健康量表(EQ-5D)进行评估。结果:得到有效问卷311份,有效回收率为92.8%。311例老年慢性病患者的中位年龄为70岁;中位疾病数为5种,以高血压最为常见;中位用药种数为5种,以钙通道阻滞药、非胰岛素类降糖药为主;多重用药人数占54.7%(170人)。对于处方精简的态度方面,39.5%的受访者认为目前所用药品太多,73.9%的受访者希望减少目前所用的药物,83.6%的受访者表示如果医师同意,愿意实施处方精简;多重用药患者较非多重用药患者更希望少用药(P=0.001)并减少目前使用的药品(P=0.001),更愿意通过减少用药来降低药费(P=0.008),也更担心药物副作用(P=0.005)。结论:社区老年慢性病患者多病共存、多重用药现象普遍,实施处方精简非常必要。多数老年患者愿意在医师同意下进行处方精简,且多重用药患者较非多重用药患者更愿意实施处方精简。
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