【摘 要】
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目的比较经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与输尿管软镜碎石术(FURS)治疗孤立性肾结石(结石直径2.0～4.5 cm)的疗效差异。方法回顾性分析2012年8月至2018年5月本院收治的80例孤立性肾结石(结石直径2.0～4.5 cm)患者的临床资料，其中43例行PCNL术，37例行FURS术。比较两组患者的手术时间、术后住院时间、住院费用、术后血红蛋白下降水平、术后输血率、止血药使用率、术后发热和感
【机 构】
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目的比较经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与输尿管软镜碎石术(FURS)治疗孤立性肾结石(结石直径2.0～4.5 cm)的疗效差异。
方法回顾性分析2012年8月至2018年5月本院收治的80例孤立性肾结石(结石直径2.0～4.5 cm)患者的临床资料，其中43例行PCNL术，37例行FURS术。比较两组患者的手术时间、术后住院时间、住院费用、术后血红蛋白下降水平、术后输血率、止血药使用率、术后发热和感染发生率、清石率，手术前后肾功能变化等指标。
结果手术时间PCNL组比FURS组短(P＝0.039)；术后住院时间PCNL组比FURS组长(P<0.001)；平均住院费用PCNL组高于FURS组(P<0.001)；平均术后血红蛋白下降水平PCNL组多于FURS组(P＝0.014)；术后输血率PCNL组高于FURS组(P＝0.01)；PCNL组术后使用止血药有14例(32.5%)，FURS组没有使用止血药的患者，差异具有统计学意义(P<0.001)。两组患者术后使用止痛药分别为11例(25.6%)和2例(5.4%)(P＝0.015)。PCNL组术后7例出现发热，FURS组4例发热(P＝0.479)。两组都没有出现尿源性脓毒血症的病例。一期清石率PCNL组(86%)高于FURS组(68%)(P＝0.048)，但总清石率两组差异无统计学意义(P＝0.524)。PCNL组术后BUN水平下降(P＝0.006)，但Scr下降水平差异无统计学意义(P＝0.089)；FURS组手术前后Scr和BUN水平差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论孤立肾结石的治疗风险较大，PCNL和FURS均是治疗2.0～4.5 cm孤立性肾结石的有效的方法，其中PCNL有更高的一期清石率，但FURS术后并发症更少、术后住院时间更短。
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