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目的：探讨食管、贲门癌合并糖尿病患者围手术期的处理。方法：回顾性分析10年46例食管癌贲门癌合并糖尿病的外科治疗经验。术前、术中、术后均用胰岛素控制糖尿病，使尿糖控制在±～＋，血糖略高于正常水平。结果：手术切除率100％，术后并发症：吻合口瘘、心律失常、肺部感染各2例，切口感染、高糖高渗非酮性昏迷、低血糖各1例，经治疗均治愈，无手术死亡率。结论：外科治疗仍是食管、贲门癌患者合并糖尿病的首选治疗，严格控制血糖水平，是患者安全渡过围手术期的重要手段。