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目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的合理分娩方式.方法 回顾性分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的396例孕产妇的临床资料.对阴道分娩(VBAC)成功的61例患者(VBAC组)与试产失败再次剖官产的38例患者(再次剖官产组)的母婴并发症进行比较.结果 VBAC组产后出血量、恶露时间、住院时间均明显少于再次剖宫产组[(206.72±30.34) ml比(349.95±78.53) ml、(9.50±2.70)d比(16.98±5.45)d、(3.06±0.55)d比(8.52±0.16)d],差异有统计学意义(P＜0.05).VBAC组产后发热率、住院费用明显低于再次剖宫产组[0比7.89％(3/38)、(1386.00±70.31)元比(4821.00±302.33)元],差异有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿窒息情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瘢痕子宫不是剖宫产的绝对指征,严格掌握瘢痕子宫阴道试产的适应证和禁忌证,在严密监护下行VBAC是可行的和安全的,根据孕妇具体情况合理选择分娩方式,可降低剖宫产率,提高产科质量。