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BTV科教频道《健康北京》平面报道【周二至周日18：00首播】
几乎所有人身上都会有痣，但您对痣了解多少？哪些属于正常的、哪些需要引起您的警惕呢？请专家帮你决定——
痣是人体常见的一种组织，绝大多数人平时照镜子的时候，都会发现自己身上有痣的存在。既然如此，这些长在人身上的痣，除了可能影响美观之外，会给健康带来隐患吗？哪些痣是安全的、哪些痣需要及时就诊？北京大学第一医院皮肤性病科主任医师李航为大家讲讲关于人身上长痣的那些事儿。
一种可以判断好坏痣的“相机”
在北京大学第一医院皮肤科的诊室里，有这样一种相机。它虽然看起来跟普通的相机一样，但是在皮肤科医生们的眼里，它是一部可以诊断患者病情的特殊的相机。李航主任介绍，这种相机叫作皮肤镜，专业的医生用它可以清晰拍出色素痣的性状、颜色，进而判断痣是否为良性。比如，两种在普通人看起来都是黑色的痣，在李航主任看来却有着非常大的差别，其中一个呈网格样结构，而这种网状结构是黑素细胞来源的一种；而另外一颗小黑痣，看起来乌黑一片，尤其是边缘像水墨画熏染的感觉，但它的性质却与黑素细胞完全不同，属于恶性肿瘤，叫基底细胞癌，并非来源于黑素细胞。
李航主任介绍，专业的皮肤镜不是一个单纯的放大镜，显著的特征也不是放大的倍数，它的特别之处在于可以折射出一种特殊的偏振光，在这种偏振光的照射下，医生不仅看到皮肤表面放射出来的光线，而且能穿透部分皮肤，反射出真皮和表皮交界处的一些颜色特征，因而能够看得更深入、更透彻，更有利于帮助医生诊断皮肤病。
中年后出现黑斑需警惕
王先生今年64岁，平时经常锻炼，身体不错。然而，他却刚刚做完手术，处在恢复期。这是为什么呢？事情要追溯到2000年，王先生在洗脸时发现右眼下长了一颗小黑痣，由于不痛也不痒，他也一直也没有在意。可没想到就是这小小的黑痣，居然差点要了他的性命。
这颗痣一开始长在王先生的右眼下方，离眼睛很远，只有米粒大小，也没有凸起，王先生一直以为这是老年斑之类的表现，也就没有引起注意。但后来这颗痣开始慢慢扩大，几年以后就长到了苞米粒那么大，但感觉仍然是不疼不痒。就这样十几年过去，长到了一元硬币大小，并且开始有点痒，王先生因此就到医院去看，最后被诊断为恶性雀斑样痣，属于早期的恶性黑素瘤。
李航主任介绍，王老生的发病过程是一个非常典型的恶性黑素瘤发生的过程。一般来说，人到中年以后，随着年龄的增大，容易出现一些不明原因的黑斑，如果这个黑斑会不断地扩大，就一定要引起重视了。恶性黑色素瘤常发生在手、脚、面部、指甲上或者光暴露部位，其中70%的病例都发生在手脚上，尤其关注的是手心、脚心和指甲的相关区域。
因此，人到中年以后，如果出现了一些原来没有的黑斑，一定要提高警塌，及时到医院进行检查。由于老年斑和其他皮肤老化问题的存在，多数情况下这种黑斑都是良性的，但千万不能因此心存侥幸，忽略了可能存在的恶性问题，否则一旦误事误时，后果就不可估量。前面说的王老先生算比较警觉，去医院也不算晚，黑素瘤还处于早期的水平性增长阶段。虽然表面上在一点点变大，但深度并没有增加，还是属于早期恶性黑素瘤。如果说这个黑斑某一天突然鼓起结节来或者发生溃疡，这就是一种比较坏的征兆了，表明癌细胞已经开始垂直生长，转移的概率也大大增加。
如何辨别痣的良性与恶性？
人身体上的痣形态多样，颜色也有差异，有的痣水平于皮肤表面，有的痣却鼓起来呈凸起状，医学上怎么定义痣呢？李航主任介绍，在医学上，痣并不以平或者不平作为评判标准，痣的定义是黑素的细胞聚集。痣很常见，甚至可以说是人皆有痣，因此不用过度恐慌。只要关照一些特殊的痣，并去医生那里把关就可以了。
对于先天或者后天这个问题，李航主任介绍，皮肤病学把痣以两岁做一个交界：两岁之前发生的痣，叫作先天性色素痣，而两岁以后的叫作获得性色素痣，这两种痣都很常见。其中，对于先天性色素痣，大家更不用紧张，孩子得恶性黑色素瘤的概率非常低，只有超过10厘米的巨大型先天色素痣需要进行进一步的观察，一旦婴儿长了这么大的痣，几乎有半边身子都是黑的，一定要进行定期的体检并在日常生活中密切进行观察，第一观察它是不是在变大，第二观察有没有鼓起结节，一旦有这两种情况就一定要及早进行治疗。
而两岁以后的获得性色素痣，几乎人群中所有人都有，并且在不断的发生，差别的只是数量多少的问题。一般来说，人在三、四十岁之前，都会不断有色素痣出现，属于正常的现象。但从美观角度考虑，痣怎样才能少一些呢？李航主任介绍，痣的出现是人体的基因和体质所决定的，这个谁也改变不了。但是有一件事情大家可以做到，那就是防晒，如果在旅游或者游泳、爬山时不注意，使得皮肤晒伤、脱皮、红肿就有可能诱发出一批痣出来，甚至有可能诱发出黑素瘤的发生。
痣在什么情况下会出现恶变？
什么样的痣会比较危险？平时我们对身上的痣做一些什么样的不良刺激会增加它的危险程度呢？李航主任介绍，导致痣恶化的原因是多方面的，既有人体本身的原因，也有外界环境的原因，不能仅仅从某一个方面来说这个问题。比如拿日光暴晒来说，日光照射虽然对诱发黑素瘤有一定的作用，可能会促使色素痣恶变，但并不是说只要长期暴露在外就一定会产生恶变。再比如说反复摩擦，在医学上也要视情况而定，如果说一个人鼻梁上长了一颗痣并且天天戴眼镜，或者后脖领上长了一个痣并且经常穿带领子的衣服，这些活动并不会造成痣的恶化。而所谓的不良刺激，是指经常将痣抠破、扎破，比如对于一些长在胡须部位的痣来说，如果每天用刮胡刀去刮，并且经常弄伤弄破，就属于不良刺激了，容易引起恶化。
除此之外，李航主任提醒，痣鼓起来与否也不能简单地作为评判良性与恶性的标准。虽然恶性黑素瘤大多是鼓起来的，但其实平的才危险，鼓起来反而安全。为什么呢？因为鼓起来的恶性黑素瘤和鼓起来的色素痣，基本上一眼能看出来，不容易混淆，容易混淆的是并没有明显凸起的痣，这时候就连专业的医生都需要凭借皮肤镜仔细观察才能作出正确的诊断。所以说越是平的，反而更要小心一些。
恶性黑色素瘤易转移
以往，恶性黑素瘤是一个比较偏僻的医学名词，甚至在几年前，很多人都不知道有这个词。但随着电影《非诚勿扰2》的上映，黑色素瘤这个疾病得到了很好的科教宣传。如今，大家都知道了有这么一种疾病，还是比较严重的一种恶性肿瘤。应该说在所有皮肤癌当中，黑色素瘤也是比较危险的，因为它特别容易转移，而大家都知道，癌细胞一旦转移，后续的事情就会失控，人体的健康也就岌岌可危。
但李航主任介绍，虽然说黑色素瘤很危险，但并不用一听到黑素瘤就恐慌，甚至有人觉得判了死刑一样。越早发现的恶黑，越容易治疗。因此，对于黑色素瘤来说，只要发现的及时，并进行规范化的治疗，是有可能痊愈的。李航主任介绍，自我判断后天获得性色素痣有以下几个要点：第一是年龄，年龄越大出现的新的黑斑大家越要小心；第二是它的大小，手脚上的色素痣直径超过3毫米，其他部位直径超过5毫米需要引起重视。另外，良性的色素痣结构对称，边界清晰，颜色统一，如果您发现自己身上的痣出现多种颜色，不对称，结构多样化，甚至慢慢变大，也需要及时就医检查。
李雪源据北京卫视《健康北京》节目整理
几乎所有人身上都会有痣，但您对痣了解多少？哪些属于正常的、哪些需要引起您的警惕呢？请专家帮你决定——
痣是人体常见的一种组织，绝大多数人平时照镜子的时候，都会发现自己身上有痣的存在。既然如此，这些长在人身上的痣，除了可能影响美观之外，会给健康带来隐患吗？哪些痣是安全的、哪些痣需要及时就诊？北京大学第一医院皮肤性病科主任医师李航为大家讲讲关于人身上长痣的那些事儿。
一种可以判断好坏痣的“相机”
在北京大学第一医院皮肤科的诊室里，有这样一种相机。它虽然看起来跟普通的相机一样，但是在皮肤科医生们的眼里，它是一部可以诊断患者病情的特殊的相机。李航主任介绍，这种相机叫作皮肤镜，专业的医生用它可以清晰拍出色素痣的性状、颜色，进而判断痣是否为良性。比如，两种在普通人看起来都是黑色的痣，在李航主任看来却有着非常大的差别，其中一个呈网格样结构，而这种网状结构是黑素细胞来源的一种；而另外一颗小黑痣，看起来乌黑一片，尤其是边缘像水墨画熏染的感觉，但它的性质却与黑素细胞完全不同，属于恶性肿瘤，叫基底细胞癌，并非来源于黑素细胞。
李航主任介绍，专业的皮肤镜不是一个单纯的放大镜，显著的特征也不是放大的倍数，它的特别之处在于可以折射出一种特殊的偏振光，在这种偏振光的照射下，医生不仅看到皮肤表面放射出来的光线，而且能穿透部分皮肤，反射出真皮和表皮交界处的一些颜色特征，因而能够看得更深入、更透彻，更有利于帮助医生诊断皮肤病。
中年后出现黑斑需警惕
王先生今年64岁，平时经常锻炼，身体不错。然而，他却刚刚做完手术，处在恢复期。这是为什么呢？事情要追溯到2000年，王先生在洗脸时发现右眼下长了一颗小黑痣，由于不痛也不痒，他也一直也没有在意。可没想到就是这小小的黑痣，居然差点要了他的性命。
这颗痣一开始长在王先生的右眼下方，离眼睛很远，只有米粒大小，也没有凸起，王先生一直以为这是老年斑之类的表现，也就没有引起注意。但后来这颗痣开始慢慢扩大，几年以后就长到了苞米粒那么大，但感觉仍然是不疼不痒。就这样十几年过去，长到了一元硬币大小，并且开始有点痒，王先生因此就到医院去看，最后被诊断为恶性雀斑样痣，属于早期的恶性黑素瘤。
李航主任介绍，王老生的发病过程是一个非常典型的恶性黑素瘤发生的过程。一般来说，人到中年以后，随着年龄的增大，容易出现一些不明原因的黑斑，如果这个黑斑会不断地扩大，就一定要引起重视了。恶性黑色素瘤常发生在手、脚、面部、指甲上或者光暴露部位，其中70%的病例都发生在手脚上，尤其关注的是手心、脚心和指甲的相关区域。
因此，人到中年以后，如果出现了一些原来没有的黑斑，一定要提高警塌，及时到医院进行检查。由于老年斑和其他皮肤老化问题的存在，多数情况下这种黑斑都是良性的，但千万不能因此心存侥幸，忽略了可能存在的恶性问题，否则一旦误事误时，后果就不可估量。前面说的王老先生算比较警觉，去医院也不算晚，黑素瘤还处于早期的水平性增长阶段。虽然表面上在一点点变大，但深度并没有增加，还是属于早期恶性黑素瘤。如果说这个黑斑某一天突然鼓起结节来或者发生溃疡，这就是一种比较坏的征兆了，表明癌细胞已经开始垂直生长，转移的概率也大大增加。
如何辨别痣的良性与恶性？
人身体上的痣形态多样，颜色也有差异，有的痣水平于皮肤表面，有的痣却鼓起来呈凸起状，医学上怎么定义痣呢？李航主任介绍，在医学上，痣并不以平或者不平作为评判标准，痣的定义是黑素的细胞聚集。痣很常见，甚至可以说是人皆有痣，因此不用过度恐慌。只要关照一些特殊的痣，并去医生那里把关就可以了。
对于先天或者后天这个问题，李航主任介绍，皮肤病学把痣以两岁做一个交界：两岁之前发生的痣，叫作先天性色素痣，而两岁以后的叫作获得性色素痣，这两种痣都很常见。其中，对于先天性色素痣，大家更不用紧张，孩子得恶性黑色素瘤的概率非常低，只有超过10厘米的巨大型先天色素痣需要进行进一步的观察，一旦婴儿长了这么大的痣，几乎有半边身子都是黑的，一定要进行定期的体检并在日常生活中密切进行观察，第一观察它是不是在变大，第二观察有没有鼓起结节，一旦有这两种情况就一定要及早进行治疗。
而两岁以后的获得性色素痣，几乎人群中所有人都有，并且在不断的发生，差别的只是数量多少的问题。一般来说，人在三、四十岁之前，都会不断有色素痣出现，属于正常的现象。但从美观角度考虑，痣怎样才能少一些呢？李航主任介绍，痣的出现是人体的基因和体质所决定的，这个谁也改变不了。但是有一件事情大家可以做到，那就是防晒，如果在旅游或者游泳、爬山时不注意，使得皮肤晒伤、脱皮、红肿就有可能诱发出一批痣出来，甚至有可能诱发出黑素瘤的发生。
痣在什么情况下会出现恶变？
什么样的痣会比较危险？平时我们对身上的痣做一些什么样的不良刺激会增加它的危险程度呢？李航主任介绍，导致痣恶化的原因是多方面的，既有人体本身的原因，也有外界环境的原因，不能仅仅从某一个方面来说这个问题。比如拿日光暴晒来说，日光照射虽然对诱发黑素瘤有一定的作用，可能会促使色素痣恶变，但并不是说只要长期暴露在外就一定会产生恶变。再比如说反复摩擦，在医学上也要视情况而定，如果说一个人鼻梁上长了一颗痣并且天天戴眼镜，或者后脖领上长了一个痣并且经常穿带领子的衣服，这些活动并不会造成痣的恶化。而所谓的不良刺激，是指经常将痣抠破、扎破，比如对于一些长在胡须部位的痣来说，如果每天用刮胡刀去刮，并且经常弄伤弄破，就属于不良刺激了，容易引起恶化。
除此之外，李航主任提醒，痣鼓起来与否也不能简单地作为评判良性与恶性的标准。虽然恶性黑素瘤大多是鼓起来的，但其实平的才危险，鼓起来反而安全。为什么呢？因为鼓起来的恶性黑素瘤和鼓起来的色素痣，基本上一眼能看出来，不容易混淆，容易混淆的是并没有明显凸起的痣，这时候就连专业的医生都需要凭借皮肤镜仔细观察才能作出正确的诊断。所以说越是平的，反而更要小心一些。
恶性黑色素瘤易转移
以往，恶性黑素瘤是一个比较偏僻的医学名词，甚至在几年前，很多人都不知道有这个词。但随着电影《非诚勿扰2》的上映，黑色素瘤这个疾病得到了很好的科教宣传。如今，大家都知道了有这么一种疾病，还是比较严重的一种恶性肿瘤。应该说在所有皮肤癌当中，黑色素瘤也是比较危险的，因为它特别容易转移，而大家都知道，癌细胞一旦转移，后续的事情就会失控，人体的健康也就岌岌可危。
但李航主任介绍，虽然说黑色素瘤很危险，但并不用一听到黑素瘤就恐慌，甚至有人觉得判了死刑一样。越早发现的恶黑，越容易治疗。因此，对于黑色素瘤来说，只要发现的及时，并进行规范化的治疗，是有可能痊愈的。李航主任介绍，自我判断后天获得性色素痣有以下几个要点：第一是年龄，年龄越大出现的新的黑斑大家越要小心；第二是它的大小，手脚上的色素痣直径超过3毫米，其他部位直径超过5毫米需要引起重视。另外，良性的色素痣结构对称，边界清晰，颜色统一，如果您发现自己身上的痣出现多种颜色，不对称，结构多样化，甚至慢慢变大，也需要及时就医检查。
李雪源据北京卫视《健康北京》节目整理