0.5%罗哌卡因用于超声引导下肋锁间隙阻滞的半数有效容量

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目的:测定0.5%罗哌卡因用于超声引导下肋锁间隙阻滞中的半数有效容量.方法:择期行上肢手术的患者35例为研究对象,年龄18 ~65岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,在超声引导下行肋锁间隙阻滞.采用序贯法进行实验,第1位患者剂量为0.5%罗哌卡因30 ml,后续患者的剂量取决于上一位患者的阻滞效果,根据上一位患者的神经阻滞评分是否达到标准,下一位患者的剂量增加或减少2.5 ml.操作完毕后,每间隔5 min进行一次阻滞效果的评估,包括感觉神经阻滞评分和运动神经阻滞评分,共进行6次,总时间为30 min,分数最高16分.总分数达到14分则认为达到标准,即患者可以耐受手术且术中手术区域无不适感.通过probit概率回归法计算0.5%罗哌卡因用于超声引导下肋锁间隙阻滞的半数有效容量及其95%可信区间.结果:浓度为0.5%的罗哌卡因的使用容量在7.5 ml至30 ml这一范围内,EV50为12.4 ml(95%CI:9.3~14.9 ml),EV90为19.3 ml(95% CI:15.7~46.5 ml).结论:0.5%罗哌卡因在超声引导下肋锁间隙阻滞中的半数有效容量EV50为12.4 ml,EV90为19.3 ml.
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