妊娠合并HIV孕妇围产期临床干预的探讨

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目的 探讨有效阻断HIV母婴传播的干预模式.方法 选择1999年7月至2006年12月收治的妊娠合并HIV孕妇67例,其中33例知情选择终止妊娠的孕妇口服米非司酮+米索前列醇终止妊娠,34例选择继续妊娠的孕妇(其中4例为临产入院),通过孕期保健、同伴教育、服用抗逆转录病毒药物、择期剖宫产及产后新生儿人工喂养进行综合干预.结果 选择终止妊娠33例成功流产/引产.34例全程接受干预处理孕妇,CD4+水平明显上升,CD4/CD8比值上升,Hb水平无明显下降;HIV-RNAcopy明显下降.18个月新生儿HIVIgG检测,28例新生儿(2例未到时间)27例阴性,1例阳性;4例临产入院所生新生儿,2例阳性,1例阴性,1例失访.结论 妊娠合并HIV孕妇,在围产期有效的干预措施下,不但能对HIV孕产妇进行有效管理,失访低,而且能有效阻断HIV母婴垂直传播。

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