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【摘 要】目的:本文主要探讨了新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用效果。方法:资料选取2012年10月至2013年10月我院收治的接受新辅助化疗法帮助治疗的晚期宫颈癌患者24例,观察分析其临床作用。结果:本组24例患者经治疗后完全缓解9例,部分缓解6例,进展5例,无效4例,临床总有效率为83.3%;患者手术后发生骨髓抑制2例,脱发1例,消化道反应3例,对其进行相应的对症治疗后均恢复正常;术病理检查表明,经前期辅助化疗治疗,所有患者的阴道病灶及官颈等明显缩小,且患者的主骶韧带及宫旁组织等均变软,术中分离输尿管隧道、直肠阴道间隙及膀胱宫颈间隙过时的出血量明显降低,无输尿管损伤以及其他副损伤。结论:晚期局部宫颈癌手术治疗中,给予患者前期新辅助化疗对提高治疗总有效率具有重要作用。
【关键词】新辅助化疗;局部晚期宫颈癌;临床治疗;应用
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)05-2844-01
宫颈癌是女性恶性生殖道肿瘤中临床发病率最高的疾病之一,由于其生存率较低,给患者的生命健康造成了严重的影响和威胁[1]。近年来,新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用,使得这一情况有了明显改善。本文主要探讨了新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用效果,并作如下报道:
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料选取2012年10月至2013年10月我院收治的接受新辅助化疗法帮助治疗的晚期宫颈癌患者24例,将其作为研究对象。其中,患者年龄为28~54岁,平均年龄为(38±5.8)岁;病理类型为:腺癌6例,腺鳞癌3例,鳞癌15例;以“1995年国际妇产科联盟(FIGo)分期标准为参考依据,可将其分为Ib期12例,Ⅱa期8例,Ⅱb期4例;所有患者治疗前均对其进行了肿瘤大小的测量,并通过应用阴道镜活组织检查,确诊为宫颈癌,且患者的肝肾功能等一切正常。
1.2 方法
给予所有患者新辅助化疗法进行治疗:首先,所有患者在化疗前都必须完成一次以顺铂为基础的两个疗程的联合化疗,并且化疗前一定要做好与患者及其家属的沟通工作,使其充分知情后签署同意书。其次,距离第一次化疗21天后,所有患者均采用静脉滴注化疗,化疗的方案在PF或者TP方案中选择一个。化疗结束后大致2-3个星期,对患者进行常规的CT、胸部X线片、心电图、肝肾功能以及妇科检查[2]。
2 结果
本组24例患者经治疗后完全缓解9例,部分缓解6例,进展5例,无效4例,临床总有效率为83.3%;患者手术后发生骨髓抑制2例,脱发1例,消化道反应3例,给予其对症药物治疗后,均较快恢复正常;手术及术后的病理检查情况表明,经前期辅助化疗治疗,所有患者的阴道病灶及官颈等明显缩小,且患者的主骶韧带及宫旁组织等均有所变软,术中分离输尿管隧道、直肠阴道間隙及膀胱宫颈间隙过程中出血量明显降低,无输尿管损伤以及其他副损伤。
3 讨论
宫颈癌是女性恶性生殖道肿瘤中临床发病率最高的疾病之一,由于其生存率较低,给患者的生命健康和生活质量造成了严重的影响和威胁。近年来,新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用,使这一情况有了明显的改善。
临床中对于晚期局部宫颈癌的治疗方式主要有两种,一种为手术治疗,一种是放疗。采用放疗法治疗有可能会对患者的卵巢功能以及阴道功能产生严重的损害,因此临床中大部分的年轻患者都选择手术方式进行治疗。但是临床中直接手术治疗局部晚期宫颈癌具有一定的难度,且危险性较高,因此就有了新辅助化疗法的产生。新辅助化疗定义的首次被提出是在1982年,国内外学者研究发现,采用其进行宫颈癌局部晚期的治疗,可有效降低肿瘤分期,增加手术机会,并在临床中逐渐形成了“手术首选、术前化疗,保留功能”的一种全新治疗宫颈癌的治疗模式[3]。术前施行新辅助治疗的主要临床优点有以下几点:(1)缩小患者肿瘤的体积,提高其手术切除率,并降低手术过程中存在的风险。(2)有效将患者替体内的微转移灶消灭,并减少一定的不利于预后的因素,从而降低患者发生复发的风险,提高其生存率。
本文研究表明,本组24例患者经治疗后完全缓解9例,部分缓解6例,进展5例,无效4例,临床总有效率为83.3%;患者手术后发生骨髓抑制2例,脱发1例,消化道反应3例,对其进行相应的对症治疗后均恢复正常;术病理检查表明,经前期辅助化疗治疗,所有患者的阴道病灶及官颈等明显缩小,且患者的主骶韧带及宫旁组织等均变软,术中分离输尿管隧道、直肠阴道间隙及膀胱宫颈间隙过时的出血量明显降低,无输尿管损伤以及其他副损伤。
综上所述,新辅助化疗在晚期局部宫颈癌手术治疗中的应用,不仅可提高气临床治疗总有效率,还能有效降低治疗过程中存在的风险,具有较好的临床应用 和推广价值。
参考文献
[1] 索静,张林燕.局部晚期宫颈癌新辅助化疗临床分析[J].中国医药,2011,06(9): 1044.
[2] 徐嘉文,杨春艳,林芸,岑坚敏,王海英,叶海燕,陈建国.新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用[J].国际医药卫生导报,2011,17(22):2759.
[3] 官静,谭广萍,曾定元.新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的疗效观察[J].中外健康文摘,2012,09(18):11-12.
【关键词】新辅助化疗;局部晚期宫颈癌;临床治疗;应用
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)05-2844-01
宫颈癌是女性恶性生殖道肿瘤中临床发病率最高的疾病之一,由于其生存率较低,给患者的生命健康造成了严重的影响和威胁[1]。近年来,新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用,使得这一情况有了明显改善。本文主要探讨了新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用效果,并作如下报道:
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料选取2012年10月至2013年10月我院收治的接受新辅助化疗法帮助治疗的晚期宫颈癌患者24例,将其作为研究对象。其中,患者年龄为28~54岁,平均年龄为(38±5.8)岁;病理类型为:腺癌6例,腺鳞癌3例,鳞癌15例;以“1995年国际妇产科联盟(FIGo)分期标准为参考依据,可将其分为Ib期12例,Ⅱa期8例,Ⅱb期4例;所有患者治疗前均对其进行了肿瘤大小的测量,并通过应用阴道镜活组织检查,确诊为宫颈癌,且患者的肝肾功能等一切正常。
1.2 方法
给予所有患者新辅助化疗法进行治疗:首先,所有患者在化疗前都必须完成一次以顺铂为基础的两个疗程的联合化疗,并且化疗前一定要做好与患者及其家属的沟通工作,使其充分知情后签署同意书。其次,距离第一次化疗21天后,所有患者均采用静脉滴注化疗,化疗的方案在PF或者TP方案中选择一个。化疗结束后大致2-3个星期,对患者进行常规的CT、胸部X线片、心电图、肝肾功能以及妇科检查[2]。
2 结果
本组24例患者经治疗后完全缓解9例,部分缓解6例,进展5例,无效4例,临床总有效率为83.3%;患者手术后发生骨髓抑制2例,脱发1例,消化道反应3例,给予其对症药物治疗后,均较快恢复正常;手术及术后的病理检查情况表明,经前期辅助化疗治疗,所有患者的阴道病灶及官颈等明显缩小,且患者的主骶韧带及宫旁组织等均有所变软,术中分离输尿管隧道、直肠阴道間隙及膀胱宫颈间隙过程中出血量明显降低,无输尿管损伤以及其他副损伤。
3 讨论
宫颈癌是女性恶性生殖道肿瘤中临床发病率最高的疾病之一,由于其生存率较低,给患者的生命健康和生活质量造成了严重的影响和威胁。近年来,新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用,使这一情况有了明显的改善。
临床中对于晚期局部宫颈癌的治疗方式主要有两种,一种为手术治疗,一种是放疗。采用放疗法治疗有可能会对患者的卵巢功能以及阴道功能产生严重的损害,因此临床中大部分的年轻患者都选择手术方式进行治疗。但是临床中直接手术治疗局部晚期宫颈癌具有一定的难度,且危险性较高,因此就有了新辅助化疗法的产生。新辅助化疗定义的首次被提出是在1982年,国内外学者研究发现,采用其进行宫颈癌局部晚期的治疗,可有效降低肿瘤分期,增加手术机会,并在临床中逐渐形成了“手术首选、术前化疗,保留功能”的一种全新治疗宫颈癌的治疗模式[3]。术前施行新辅助治疗的主要临床优点有以下几点:(1)缩小患者肿瘤的体积,提高其手术切除率,并降低手术过程中存在的风险。(2)有效将患者替体内的微转移灶消灭,并减少一定的不利于预后的因素,从而降低患者发生复发的风险,提高其生存率。
本文研究表明,本组24例患者经治疗后完全缓解9例,部分缓解6例,进展5例,无效4例,临床总有效率为83.3%;患者手术后发生骨髓抑制2例,脱发1例,消化道反应3例,对其进行相应的对症治疗后均恢复正常;术病理检查表明,经前期辅助化疗治疗,所有患者的阴道病灶及官颈等明显缩小,且患者的主骶韧带及宫旁组织等均变软,术中分离输尿管隧道、直肠阴道间隙及膀胱宫颈间隙过时的出血量明显降低,无输尿管损伤以及其他副损伤。
综上所述,新辅助化疗在晚期局部宫颈癌手术治疗中的应用,不仅可提高气临床治疗总有效率,还能有效降低治疗过程中存在的风险,具有较好的临床应用 和推广价值。
参考文献
[1] 索静,张林燕.局部晚期宫颈癌新辅助化疗临床分析[J].中国医药,2011,06(9): 1044.
[2] 徐嘉文,杨春艳,林芸,岑坚敏,王海英,叶海燕,陈建国.新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用[J].国际医药卫生导报,2011,17(22):2759.
[3] 官静,谭广萍,曾定元.新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的疗效观察[J].中外健康文摘,2012,09(18):11-12.