24例新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用分析

来源 :中国保健营养·中旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:SANTACRUZ1
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  【摘 要】目的:本文主要探讨了新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用效果。方法:资料选取2012年10月至2013年10月我院收治的接受新辅助化疗法帮助治疗的晚期宫颈癌患者24例,观察分析其临床作用。结果:本组24例患者经治疗后完全缓解9例,部分缓解6例,进展5例,无效4例,临床总有效率为83.3%;患者手术后发生骨髓抑制2例,脱发1例,消化道反应3例,对其进行相应的对症治疗后均恢复正常;术病理检查表明,经前期辅助化疗治疗,所有患者的阴道病灶及官颈等明显缩小,且患者的主骶韧带及宫旁组织等均变软,术中分离输尿管隧道、直肠阴道间隙及膀胱宫颈间隙过时的出血量明显降低,无输尿管损伤以及其他副损伤。结论:晚期局部宫颈癌手术治疗中,给予患者前期新辅助化疗对提高治疗总有效率具有重要作用。
  【关键词】新辅助化疗;局部晚期宫颈癌;临床治疗;应用
  【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)05-2844-01
  宫颈癌是女性恶性生殖道肿瘤中临床发病率最高的疾病之一,由于其生存率较低,给患者的生命健康造成了严重的影响和威胁[1]。近年来,新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用,使得这一情况有了明显改善。本文主要探讨了新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用效果,并作如下报道:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  资料选取2012年10月至2013年10月我院收治的接受新辅助化疗法帮助治疗的晚期宫颈癌患者24例,将其作为研究对象。其中,患者年龄为28~54岁,平均年龄为(38±5.8)岁;病理类型为:腺癌6例,腺鳞癌3例,鳞癌15例;以“1995年国际妇产科联盟(FIGo)分期标准为参考依据,可将其分为Ib期12例,Ⅱa期8例,Ⅱb期4例;所有患者治疗前均对其进行了肿瘤大小的测量,并通过应用阴道镜活组织检查,确诊为宫颈癌,且患者的肝肾功能等一切正常。
  1.2 方法
  给予所有患者新辅助化疗法进行治疗:首先,所有患者在化疗前都必须完成一次以顺铂为基础的两个疗程的联合化疗,并且化疗前一定要做好与患者及其家属的沟通工作,使其充分知情后签署同意书。其次,距离第一次化疗21天后,所有患者均采用静脉滴注化疗,化疗的方案在PF或者TP方案中选择一个。化疗结束后大致2-3个星期,对患者进行常规的CT、胸部X线片、心电图、肝肾功能以及妇科检查[2]。
  2 结果
  本组24例患者经治疗后完全缓解9例,部分缓解6例,进展5例,无效4例,临床总有效率为83.3%;患者手术后发生骨髓抑制2例,脱发1例,消化道反应3例,给予其对症药物治疗后,均较快恢复正常;手术及术后的病理检查情况表明,经前期辅助化疗治疗,所有患者的阴道病灶及官颈等明显缩小,且患者的主骶韧带及宫旁组织等均有所变软,术中分离输尿管隧道、直肠阴道間隙及膀胱宫颈间隙过程中出血量明显降低,无输尿管损伤以及其他副损伤。
  3 讨论
  宫颈癌是女性恶性生殖道肿瘤中临床发病率最高的疾病之一,由于其生存率较低,给患者的生命健康和生活质量造成了严重的影响和威胁。近年来,新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用,使这一情况有了明显的改善。
  临床中对于晚期局部宫颈癌的治疗方式主要有两种,一种为手术治疗,一种是放疗。采用放疗法治疗有可能会对患者的卵巢功能以及阴道功能产生严重的损害,因此临床中大部分的年轻患者都选择手术方式进行治疗。但是临床中直接手术治疗局部晚期宫颈癌具有一定的难度,且危险性较高,因此就有了新辅助化疗法的产生。新辅助化疗定义的首次被提出是在1982年,国内外学者研究发现,采用其进行宫颈癌局部晚期的治疗,可有效降低肿瘤分期,增加手术机会,并在临床中逐渐形成了“手术首选、术前化疗,保留功能”的一种全新治疗宫颈癌的治疗模式[3]。术前施行新辅助治疗的主要临床优点有以下几点:(1)缩小患者肿瘤的体积,提高其手术切除率,并降低手术过程中存在的风险。(2)有效将患者替体内的微转移灶消灭,并减少一定的不利于预后的因素,从而降低患者发生复发的风险,提高其生存率。
  本文研究表明,本组24例患者经治疗后完全缓解9例,部分缓解6例,进展5例,无效4例,临床总有效率为83.3%;患者手术后发生骨髓抑制2例,脱发1例,消化道反应3例,对其进行相应的对症治疗后均恢复正常;术病理检查表明,经前期辅助化疗治疗,所有患者的阴道病灶及官颈等明显缩小,且患者的主骶韧带及宫旁组织等均变软,术中分离输尿管隧道、直肠阴道间隙及膀胱宫颈间隙过时的出血量明显降低,无输尿管损伤以及其他副损伤。
  综上所述,新辅助化疗在晚期局部宫颈癌手术治疗中的应用,不仅可提高气临床治疗总有效率,还能有效降低治疗过程中存在的风险,具有较好的临床应用 和推广价值。
  参考文献
  [1] 索静,张林燕.局部晚期宫颈癌新辅助化疗临床分析[J].中国医药,2011,06(9): 1044.
  [2] 徐嘉文,杨春艳,林芸,岑坚敏,王海英,叶海燕,陈建国.新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用[J].国际医药卫生导报,2011,17(22):2759.
  [3] 官静,谭广萍,曾定元.新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的疗效观察[J].中外健康文摘,2012,09(18):11-12.
其他文献
英作为世界最早提出应对气候变化、发展低碳经济的国家之一,一直走在全球应对气候变化的前列。2008年11月,英国颁布了《气候变化法案》,使其成为第一个以法律形式设定减排目
战争、经济、拉菲……在这个家族掌控世界的三百多年中,始终与中国有着难解的联系。“民主党属于摩根家族,共和党属于洛克菲勒家族,而洛克菲勒和摩根,都曾属于罗斯柴尔德家族
【摘 要】目的:探索安徽省太和中医院住院患者泌尿系感染病原菌分布和细菌耐药性情况的现状,为经验用药提供临床依据。方法:收集2008-2012年间在泌尿系感染病例382例进行细菌耐药性分析。 结果:在分离的382株病原菌中,革兰氏阴性菌占72.25%,革兰氏阳性菌占27.75%。其中革兰氏阴性菌以大肠大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;产ESBLs大肠埃希菌检出率为31%,革兰阴性菌总的产酶率
本文提示效率示踪技术的测量误差随被测样品的化学或颜色淬灭程度的增加而增大,而且在强颜色淬灭情况下,呈现负误差。不同的闪烁液和体积对测量误差影响不大。效率示踪曲线的
目的:通过与梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)的比较,评价其他不同梅毒检测方法的符合率。方法:用TP-ELISA法检测3220人份标本,将阳性88例血清标本分别用梅毒螺旋体血凝试验(TP
由国际原子能机构和清华大学核能技术设计研究院联合组织的关于进水、进空气事故状况下气冷堆堆芯、燃料和燃料元件响应的技术委员会会议,于10月25至27日在我校召开。这是国
【摘 要】目的:研究早餐干预对小学生营养状况的影响。方法:根据营养调查结果由营养师制定营养食谱,食谱中早餐的营养含量应该要达到全天膳食总营养量的30%,并且选取100名小学生为试验对象,进行为期4个月(有效工作日为60天)的早餐营养干预,并对小学生营养干预前后的头发中的微量元素及血红蛋白的含量结果进行对比。结果:通过早餐营养干预小学生的各种营养的摄入量占一日参考摄入量的20%-50%,跟参与前相比
心理学家布鲁纳认为:“最好的学习动机是学生对所学内容产生深厚的兴趣。”小学阶段英语学习的主要任务是激发学生学习英语的兴趣。但在实际的教学过程中,我遇到很多学生,他
从小学到研究生,如果将做博士后的两年也算作求学生涯,那我断断续续地做了23年的学生。在这当中,遇到过不少对我人生有重大影响的老师,玄泽老师就是其中的一位。  玄泽老师与我同村。1982年,年仅21岁的玄泽老师从师范专科学校英语专业毕业,接替之前的初一英语老师,直到我们初中毕业。因为与玄泽老师相遇,我学习英语的兴趣失而复得,知识获取能力大大提升。在他坦荡无私的提点中,我的人生轨迹发生方向性的改变。我
【中图分类号】R472.15 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)07-4016-01  新生儿疾病筛查是指对每个出生的宝宝,通过先进的实验室检测发现某些危害严重的先天性遗传代谢性疾病,从而早期诊断、早期治疗,避免宝宝因脑、肝、肾等损害导致智力、体力发育障碍甚至死亡。  我们通过2013年6月~12月在我院七病区出生的750例新生儿疾病筛查进行观察,认识到采取新生儿的血标本