参松养生胶囊抗心律失常的疗效和安全性系统评价

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  摘要:目的:研究参松养生胶囊抗心律失常的临床疗效。方法:选取我院2012年4月-2014年10月间诊治的心律失常患者110例,随机分为观察组和对照组各55例,观察组服用参松养生胶囊,对照组服用西药心律平,对比两组患者治疗效果和不良反应发生率。结果:观察组患者的总有效率(96.36%)高于对照组(85.45%),差异具有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,观察组(7.27%)低于对照组(25.45%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心律失常患者服用参松养生胶囊临床治疗效果较好,不良反应发生率低,值得临床推广使用。
  关键词:参松养生胶囊;心律失常;疗效;安全性
  To evaluate the efficacy and safety of system Shensong Yangsheng capsule anti arrhythmia
  Abstract:Objective:To study the clinical efficacy of Shensong Yangsheng capsule anti arrhythmia.Methods:110 patients with arrhythmia were selected in our hospital in 2012 April -2014 year in October in the diagnosis and treatment of patients,randomly divided into observation group and control group with 55 cases in each group,the observation group was given Shensong Yangsheng capsule,the control group taking western medicine propafenone,incidence rate were compared between two groups curative effect and adverse reaction.Results:the patients in the observation group the total effective rate(96.36%)than that in the control group(85.45%),with significant difference(P < 0.05);in adverse reactions,the observation group(7.27%)than in the control group(25.45%),with significant difference(P < 0.05).Conclusion:the pine Yangsheng capsule better clinical therapeutic effect in patients with arrhythmia taking ginseng,low incidence of adverse reactions,it is worthy of clinical use.
  Keywords:Samson Yangsheng capsule;arrhythmia;efficacy;safety
  人體心脏的正常电活动基础是通过其每个细胞动作电位活动的整体来协调,而后者又取决于细胞的各种跨膜电流[1]。由于参松养心胶囊的主要成分包括麦冬、炒酸枣仁、为人参、土鳖虫、山茱萸、赤芍、龙骨、丹参、南五味子、桑寄生、甘松、黄连等,所以其抗心律失常的作用机制主要是对多种离子通道的阻滞作用[2]。本文主要对比研究参松养心胶囊与西药心律平对心律失常患者的不同效果和安全性影响,现将研究结果报道如下。
  1、临床资料及方法
  1.1一般资料
  选取我院2012年4月-2014年10月间诊治的心律失常患者110例,将其随机分为观察组和对照组各55例,其中观察组包括男性患者38例,女性患者17例;年龄分布于19-77岁,平均年龄(48.17±5.63)岁;心律失常的病因包括:21例冠心病患者,12例风心病患者,7例心肌炎患者,6例心肌病患者,9例非器质性心脏病,其中22例室上性心律失常患者,33例室性心律失常患者。对照组包括男性患者33例,女性患者22例;年龄分布于18-78岁,平均年龄(47.26±5.02)岁;病程为2.5个月-11年,平均病程(2.16±0.13)年;心律失常的病因包括:23例冠心病患者,11例风心病患者,6例心肌炎患者,4例心肌病患者,11例非器质性心脏病,其中19例室上性心律失常患者,36例室性心律失常患者。两组患者在性别、年龄、病情等方面的差异较小,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  对观察组患者服用参松养生胶囊,一次2~4粒,一日3次;对对照组患者服用西药心律平,一次150mg,一日三次。两组患者均持续治疗两周为一个疗程,并于服药前后进行24小时动态心电图检查。
  1.3诊断标准
  痊愈是指患者早搏消失或者减少超过百分之九十;有效是指患者早搏减少超过百分之五十,但不足百分之九十;无效是指患者早搏减少不足百分之五十或者无明显变化。总有效率=(痊愈例数+有效例数)/患者总数×100%。
  1.4统计学分析
  采用SPSS13.0软件对本文数据进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用

检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。   2、结果
  1)观察组55例患者在服用了参松养生胶囊后痊愈了27例,占所有患者的49.09%,有效患者26例,占47.27%,无效患者2例,占3.64%,总有效率为96.36%;对照组55例患者在服用了西药心律平后痊愈了9例,占所有患者的16.36%,有效患者38例,占69.09%,无效患者8例,占15.55%,总有效率为85.45%,由此可见,观察组明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  表1  两组患者在不同治疗方法后的临床疗效对比   [n(%)]
  2)在不良反应方面,观察组55例患者在服用了参松养生胶囊后有2例患者出现恶心症状,2例患者有头晕症状,无血压下降和Ⅱ度以上房室传导阻滞患者,总体不良反应发生率为7.27%;对照组55例患者在服用了西药心律平后有4例患者出现恶心症状,5例患者有头晕症状,2例出现血压下降,3例出现Ⅱ度以上房室传导阻滞,总体不良反应发生率为25.45%。由此可见,观察组明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  表2  两组患者在不同治疗方法后的不良反应对比    n
  3、讨论
  参松养生胶囊的作用机制一方面表现为其干粉提取液阻滞IK1、Ito、IK,显示类似胺碘酮的多离子通道阻滞作用,这种药物可能通过延长APD,降低异位心肌的兴奋性,抑制触发机制而发挥抗心律失常的作用;另一方面表现为其干粉溶液对INa峰值电流有抑制作用,同时对ICa,L有一定程度的浓度依赖性阻滞作用[2]。本文主要研究参松养生胶囊对心律失常患者的临床治疗效果和安全性的影响,结果发现,采用参松养生胶囊治疗的观察组患者的总有效率为96.36%,采用西药心律平治疗的对照组患者的总有效率为85.45%,观察组明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,观察组患者的不良反应发生率为7.27%,对照组患者的不良反应发生率为25.45%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,对于心律失常患者而言,服用参松养生胶囊不仅可以提高临床治疗效果,而且不良反应发生率较低,安全性较好,值得临床推广使用。
  参考文献:
  [1]徐珂,席领红,侯江红.參松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常有效性与安全性Meta分析[J].现代中西医结合杂志,2013,22(29):3232-3234.
  [2]胡昊,唐海沁,李洁华,等.参松养心胶囊抗心律失常的疗效和安全性系统评价[J].中国循证医学杂志,2011,11(02):168-173.
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