门诊教学在全科住院医师规范化培训中的作用

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全科医学是以人为中心,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科[1].全科医疗正式引入中国是在20世纪80年代末,我院全科医学科作为全科医学教学培训基地,已培训23名学员。

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患者女,17岁,入伍10个月.班长代诉:停经3个月,伴胸口堵闷、烦躁.患者被动就诊,表情冷漠,情绪低落,少语,无笑容.多次询问诱导后,自诉3个月前其外祖母突然去世,外祖父昏迷抢救,母亲着急病倒住院,得知消息时,自己悲痛万分,感天崩地裂,白天黑夜不分,只知道哭泣,走路一脚高一脚低,但因工作没能回去帮助料理家事。
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肾脏微血管病变的发生、发展与血管内皮细胞损伤、血小板活化、纤溶活性降低有密切关系[1].内皮细胞损伤伴随着糖尿病肾病(DN)的整个发展过程,它的出现甚至早于DN微量白蛋白尿的出现。
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顼志敏:心脑血管病死亡率在中国人口总死亡率中居首位.近20余年,我国脑卒中发病率居高不下,冠心病发病率和死亡率也显著上升.北京的监测结果显示,1984年至1999年,出血性脑卒中发病率有明显下降趋势,而缺血性脑卒中发病率却明显上升,提示以动脉粥样硬化为基础的缺血性心脑血管病(包括冠心病和缺血性脑卒中)发病率正在升高.研究表明,血清总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,是冠心病和缺
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目的 观察有氧运动对1级原发性高血压患者的疗效和血小板功能的影响.方法 对36例1级原发性高血压患者进行3个月的低强度有氧运动疗法,记录并比较运动疗法前后的血压、心率、血小板最大聚集率(PAGTmax)、血浆血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)含量及平均血小板容积(MPV)的变化,并与36例正常对照者比较.结果 运动疗法前,原发性高血压患者PAGTmax为(0.88±0.08)%,血浆GMP-1
一位女教师,39岁,诉口渴多尿已3个月.患者既往体健,喜欢运动.近3个月来感觉特别口干、躁热,常需大量喝凉开水和冷饮;多尿,给学生上一节课(45分钟)即需小便,排出尿量较多,晚间饮水也多,夜尿3次以上,每次排尿后也需饮一大杯水.患者丈夫在医院工作,曾请该院医生看过。
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头痛是神经内科门诊最常见的主诉之一.对不同的头痛进行正确的分类是采取适当治疗手段的前提条件.自1988年国际头痛协会制定第1版头痛分类标准以来,此标准已经成为头痛分类的世界性标准,在我国也得到了推广和应用,但不可否认其应用仍有差距,比如时至今日,相当一部分医生仍在使用"神经性头痛"、"血管性头痛"等分类诊断标准中根本不存在的诊断,因此,推广和介绍头痛的国际分类标准显得非常重要。
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骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病(WHO定义).2001年美国国立卫生院提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折危险性增加为特征的骨骼系统疾病,骨强度反映了骨骼的两个主要方面,即骨矿密度(bone mineral density,BMD)和骨质量。
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目前已经认识到慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病理生理特点是进行性发展的气流受限,而且不能完全可逆.同时COPD可以造成沉重的社会经济负担,成为劳动力丧失和死亡的重要原因,因而近年来国外许多学者提出早期干预COPD,并且提出许多理由和依据,诸如早期干预COPD可以减少症状、减少动态过度充气、改善肺功能、提高生存质量等。
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