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目的
研究贝尔麻痹后特发性面肌痉挛(HFS)的临床特点及面神经根显微血管减压术(MVD)的疗效。
方法2007年4月至2010年4月，卫计委中日友好医院神经外科单一术者采用MVD手术治疗的550例HFS患者中，12例(2.2%)为贝尔麻痹后HFS。均经乙状窦后入路行面神经根MVD治疗，术前、术中监测面肌异常肌反应(AMR)，随访评估术后疗效及并发症。
结果12例术前均监测到患侧面肌AMR异常波形。术中证实12例均存在明确的责任血管压迫，11例有局部脑池蛛网膜明显增厚粘连。解除血管压迫后，11例AMR波消失，其中9例术后HFS即刻消失，2例分别在术后2.5个月及4个月消失。1例术中AMR波幅降低但未完全消失者，术后症状较术前减轻，但仍每天有发作。术后2例患侧轻度面瘫，均于约0.5个月恢复。平均随访67.5个月(51～84个月)，无复发患者，总有效比例为11/12。
结论贝尔麻痹后HFS临床少见；血管压迫面神经根出脑干区是贝尔麻痹后HFS的病因；MVD是治愈该病有效、安全的方法；围手术期面肌AMR监测有助于鉴别诊断和疗效判断。