精确测算肺肿瘤立体定向消融放疗(stereotactic ablative radiotherapy, SABR)过程中瘤体的变化规律，优化SABR计划。

2011年10月至2014年10月，采集在河南省肿瘤医院放疗科接受SABR的66例早期肺癌和寡转移癌患者(共71枚肿瘤)的定位CT和验证CT图像，以首次治疗前肿瘤体积为基线，分别测算分次间肿瘤体积变化，用广义估计方程分析瘤体变化趋势。等效生物剂量(BED)60 Gy时瘤体变化超过25%的患者修订放疗计划，比较原计划和修正计划危及器官的受照剂量。

49枚瘤体缩小，21枚增大，1枚无变化，治疗过程中肿瘤体积变化差异无统计学意义(P＝0.281)。当接受照射的BED达60 Gy时，26枚肿瘤体积变化超过25%(21枚缩小，5枚增大)。比较其修正计划和原计划，体积缩小的21枚肿瘤的肺V₅、脊髓D_max和D_{1.2 cm3}、食管D_max和D_{5 cm3}、胸壁D_{30 cm3}差异均有统计学意义(t＝3.139～11.939，P<0.05)，体积增大的5枚肿瘤的肺V₅和V₂₀、脊髓D_max和D_{1.2 cm3}、食管D_max、胸壁D_{30 cm3}差异均有统计学意义(t＝－10.436～－2.518，P<0.05)。

SABR过程中肺肿瘤体积变化较大时，及时修订靶区和治疗计划可能使患者受益。