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目的
探讨腰椎爆裂骨折手术中马尾神经硬膜疝的发生与治疗方法。
方法回顾性分析2008年6月1日–2011年6月1日收治的416例腰椎爆裂骨折患者，行前路或后路椎管减压手术。收集患者一般资料、致伤机制、影像学检查、手术方法、术后疗效和随访数据，观察马尾神经硬膜疝发生情况。
结果416例患者均成功完成手术，其中49例(11.8%)术中探查发现合并马尾神经硬膜疝。前路手术组115例患者，马尾神经硬膜疝发生率7.8%(9/115)。后路手术组301例患者，马尾神经硬膜疝发生率为(13.3%，40/301)，其中40例腰椎爆裂骨折伴椎板骨折患者中有38例合并马尾神经硬膜疝，发生率为95%。发生马尾神经硬膜疝的患者中44例(90%)表现为神经功能障碍，5例(10%)虽然神经功能完好，但在术中发现很大一部分马尾神经根被嵌夹在椎板骨折裂隙中。
结论对于伴有神经功能障碍及椎板骨折的腰椎爆裂骨折患者，应考虑创伤性马尾神经硬膜疝存在的可能，术中应谨慎操作以防止神经损伤进一步加重。