【摘 要】
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背景:目前关于孤立性内侧半月板关节囊交界处撕裂的报道较少.目的:描述和分析孤立性内侧半月板关节囊交界处隐匿性撕裂(isolated occult medial meniscocapsular separation,
【机 构】
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大连大学附属中山医院运动医学科,辽宁大连,116001;烟台业达医院,山东烟台,264000
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背景:目前关于孤立性内侧半月板关节囊交界处撕裂的报道较少.目的:描述和分析孤立性内侧半月板关节囊交界处隐匿性撕裂(isolated occult medial meniscocapsular separation,IOMMCS)的临床特征、MRI表现、镜下特点及其临床疗效.方法:回顾性分析2007年1月至2017年1月收治的16例患者的临床资料.男9例,女7例;年龄20~62岁,平均33岁;均存在慢性膝关节疼痛,MRI检查未见半月板损伤征象,保守治疗无效,经关节镜确诊为IOMMCS,并行All-Inside修复.术后进行统一的康复训练,术前、术后行IKDC、Lysholm评分.结果:患者均在非接触性损伤后出现与活动相关的内侧膝关节疼痛,体格检查均出现膝关节内侧关节线压痛.关节镜下发现内侧半月板体部关节囊结合处隐匿性纵行撕裂,隐藏在滑膜下方,术中可见“沟槽”征、“下陷”征,内侧半月板活动度明显增加.平均随访33个月,术后6个月症状均缓解,术后2年随访膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分较术前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:IOMMCS是一种独特的半月板损伤,其症状隐匿,MRI常阴性,易导致误诊.非接触性损伤后出现与活动相关的慢性膝关节疼痛、内侧关节线压痛和保守治疗无效是这类患者进行关节镜手术的指征.该损伤常隐藏在完整滑膜下方,特征性的镜下表现有助于诊断.All-Inside技术是治疗IOMMCS损伤的有效方法.
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