目的:观察慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者Th1/Th2的变化趋势及中医辨证治疗对Th1/Th2的影响。方法:选择符合条件的慢阻肺呼衰患者44例,随机分为试验组20例,对照组24例,同时设正常组10例。两组患者均予机械通气、抗感染、化痰、平喘等治疗。试验组在此基础上根据所属中医证型不同加用相应的中药。观察各组拔管成功例数、成功拔管者机械通气时间及住ICU时间,检测成功拔管各组患者插管前与拔管后Th1、Th2及正常组Th1、Th2,用SPSS 18.0软件对结果进行统计分析。结果:1试验组和对照组在拔管成功率方面无显著性差异(P>0.05),但对于成功拔管患者,试验组机械通气时间及住ICU时间均较对照组缩短(P<0.05,P<0.05)。2插管前试验组和对照组Th1水平均低于正常组(P<0.01)、Th2的水平高于正常组(P<0.01),试验组和对照组之间无统计学差异(P>0.05)。拔管后两组患者Th1均回升(P<0.01,P<0.05),试验组比对照组回升更明显(P<0.05);Th2的水平均下降,试验组比对照组下降更明显(P<0.05)。结论:1慢阻肺患者发生呼衰时,存在Th1/Th2失衡,表现在Th1降低,Th2升高,Th1/Th2向Th2漂移;呼衰纠正后,Th1回升,而Th2下降,Th1/Th2失衡状态有所改善。2中西医结合治疗慢阻肺合并呼衰患者较单纯运用西医具有一定优势,可缩短患者机械通气时间及ICU住院时间,可调节机体失衡的Th1/Th2。