【摘 要】
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目的对比分析右美托咪定诱导睡眠下的多道睡眠监测（PSG）睡眠结构及呼吸事件与自然睡眠下PSG各项参数的差异。方法选取2016年4月至2018年9月于北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科行右美托咪定诱导睡眠的44例阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者和3例单纯打鼾患者，同期进行PSG监测，比较与自然睡眠状态下PSG呼吸事件、睡眠结构的各项参数变化。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果右美托咪定的平
【机 构】
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清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科 清华大学临床医学院 102218,清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科 清华大学临床医学院 102218,清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈
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目的对比分析右美托咪定诱导睡眠下的多道睡眠监测（PSG）睡眠结构及呼吸事件与自然睡眠下PSG各项参数的差异。
方法选取2016年4月至2018年9月于北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科行右美托咪定诱导睡眠的44例阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者和3例单纯打鼾患者，同期进行PSG监测，比较与自然睡眠状态下PSG呼吸事件、睡眠结构的各项参数变化。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。
结果右美托咪定的平均使用剂量为（104.60±27.93）μg。诱导睡眠有效率与自然睡眠有效率差异无统计学意义（82.14%±16.66%比86.50%±9.18%，t=-1.559，P>0.05）。47例受试者在诱导睡眠下均无快速眼动（REM）期出现，仅有1例出现非快速眼动（NREM）3期；NREM1期占睡眠时间的百分比在两组间差异有统计学意义（42.10%±26.71%比17.47%±11.68%，t=5.997，P<0.001），NREM2期占睡眠时间的百分比在两组间差异无统计学意义（56.96%±26.06%比62.95%±9.03%，t=-1.521，P=0.135）。呼吸事件方面，诱导睡眠与自然睡眠中出现的呼吸暂停低通气指数[（46.29±20.23）次/h比（39.67±25.41）次/h]、阻塞性呼吸暂停指数（25.20[10.50，45.40]次/h比16.20[3.30，35.20]次/h）差异均有统计学意义（t=2.297，Z=-3.008，P值均<0.05），以上差异主要体现在轻中度OSA患者中。而中枢性呼吸暂停指数（0.00[0.00，2.80]次/h比0.40[0.10，1.20]次/h）、混合性呼吸暂停指数（0.00[0.00，6.20]次/h比0.00[0.00，3.40]次/h）、低通气指数（4.20[0.00，3.30]次/h比12.00[5.20，17.40]次/h）差异均无统计学意义（Z=-0.110、-0.508、-1.544，P值均>0.05）；最低动脉血氧饱和度差异有统计学意义（84.77%±7. 59%比80.21%±11.62%，t=2.558，P=0.014）。
结论右美托咪定诱导睡眠在睡眠有效率、NREM2期占睡眠时间的百分比方面与自然睡眠无明显差异，极少出现NREM3期睡眠，未能诱导出REM期睡眠。右美托咪定诱导睡眠可能加重OSA程度，但不会增加OSA患者的中枢性呼吸暂停。
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