目的 建立一个预测胃癌患者淋巴结转移的系统,以利于指导胃癌患者的治疗.方法 分析2005年1月-2009年12月255例于北京友谊医院行胃癌根治术或姑息胃切除手术治疗的胃癌患者术后病理淋巴结是否转移,对其性别、年龄、术前体重下降、合并贫血、合并幽门梗阻、合并慢性疾病史、家族史、肿瘤位置、肿瘤大小、术前CEA单项增高、术前肿瘤标志物(CEA、AFP、CA199、CA125)1项或以上升高、术前胆碱酯酶、术前白蛋白、术前血红蛋白、术前血小板、术前尿蛋白进行Logistic回归分析.结果 肿瘤大小和术前肿瘤标志物(CEA、AFP、CA199、CA125)中1项或以上升高对胃癌淋巴结转移的预测模型的ROC曲线下面积接近1,判别能力高.结论 肿瘤大小、术前肿瘤标志物(CEA、AFP、CA199、CA125)是预测胃癌淋巴结转移的重要参数.肿瘤大小联合术前肿瘤标志物(CEA、AFP、CA199、CA125)升高预测淋巴结转移可以为我们开展其他工作如新辅助治疗提供参考。