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为有效管理心房颤动患者，四川大学华西医院建立了有地方特色的心房颤动管理模式，该模式以"心房颤动-卒中一体化管理"门诊为载体，联动全科和专科进行心房颤动规范化管理，形成"基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治"的心房颤动一体化管理模式。本文重点介绍团队内三级综合医院专科医师、全科医师、社区医院全科医师开展特色心房颤动一体化管理的措施及初步实施效果，为其他地区开展心房颤动长程管理提供参考。