目的:探讨竖脊肌平面阻滞联合喉罩保留自助呼吸在胸腔镜肺叶切除术麻醉中应用的有效性和安全性。方法:选择我院择期胸腔镜肺叶切除术患者40例,按照随机数字表法将所有患者分为竖脊肌平面阻滞联合喉罩保留自主呼吸麻醉组20例（C组）和双腔管气管插管全麻组20例（S组）。分别于麻醉诱导前（T1）、手术开始后10min（T2）、手术开始后30min（T3）、术毕结束后10min（T4）检测两组患者血中皮质醇、去甲肾上腺素和肾上腺素浓度;记录两组术中呼气末二氧化碳分压最高值（PetCO₂max）和氧饱和度最低值（SpO₂min）;比较两组患者的手术时间、苏醒时间、住院时间、术后并发症、疼痛评分和术者满意度。结果:与T1时比较,两组患者在T2、T3、T4时的皮质醇、去甲肾上腺素和肾上腺素的含量均升高（P<0.05）;在T2、T3、T4时,C组皮质醇、去甲肾上腺素和肾上腺素的含量均低于相同时间点的S组（P<0.05）;与S组比较,C组术中PetCO₂max增加（P <0.05）,SpO₂min降低（P <0.05）,患者苏醒时间、住院时间均缩短（P <0.05）,术后VAS疼痛评分降低（P <0.05）,术后咽喉痛、声嘶发生率明显减少（P<0.05）;两组手术时间和术者满意度均无差别（P>0.05）。结论:竖脊肌平面阻滞联合喉罩保留自助呼吸应用于胸腔镜肺叶切除术的麻醉具有一定的可行性,不影响手术进程并有效抑制手术应激反应,加快患者康复同时减少并发症。