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【摘要】目的：研究急性重症胰腺炎患者在重症监护室实施综合护理干预的体会。方法：临床纳入我院于2018年6月至2019年6月收治入院的84例急性重症胰腺炎患者，按照随机数字表法将其分为采用常规护理干预的常规组（n=42）及采用综合护理干预的综合组（n=42）。将两组患者相关血清生化指标进行对比。结果：干预前两组患者肌酐（Cre）、血清胆红素（TBil）及血清淀粉酶（AMS）指标无差异，P>0.05;干预后综合组均低于常规组，P<0.05。结论：急性重症胰腺炎患者在重症监护室应用综合护理干预可有效降低相关血清指标，提高临床疗效，具有推广应用价值。
【关键词】消化系统;护理体会;重症监护室;急性重症胰腺炎
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.265
当胰酶在胰腺内被激活后可引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，当机体内存在该炎症时可诱发急性胰腺炎，该病具有病情重、變化快、并发症多的特点，严重时可并发休克、急性呼吸窘迫综合征、多功能器官衰竭及弥散性血管内凝血等疾病，其中多功能器官衰竭为造成死亡的主要原因[1]。本文为研究急性重症胰腺炎患者在重症监护室实施综合护理干预的体会，对我院84例急性急症胰腺炎患者展开研究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照随机数字表法将我院于2018年6月至2019年6月收治入院的84例急性重症胰腺炎患者均分为两组。所有患者基本资料（年龄、性别、疾病类型）一致，P>0.05。
纳入标准：符合《急性胰腺炎诊治指南》诊断标准者[2];患者及家属知情同意并签字。
排除标准：无自主认知能力者;合并严重器官衰竭者;合并血液疾病者。
1.2 方法
常规组采用常规护理干预，具体内容如下：给予患者心电监护并定时监测其生命体征，指导患者禁食并给予胃肠减压，部分患者可采用胃管的方式维持营养，及时纠正机体内水电解质紊乱，维持酸碱平衡，记录患者24h出入量并对补液量进行计算。
在常规组基础上综合组采用综合护理干预，具体内容如下：（1）心理护理：护理人员在进行日常操作时应与患者进行沟通，建立良好的护患关系，患者向护理人员倾诉时应保持耐心，并及时针对患者不良情绪进行疏导，使患者保持良好心态。（2）用药护理：在建立静脉通路时为减轻患者痛苦可选用留置针，并根据患者年龄、病情等因素适当对输液滴速进行调整，如老年患者或心功能较差的患者，为防止心衰的发生，输液滴速应为20—40滴/min。（3）环境护理：将病室内温湿度调至适宜，并定时开窗通风，保持室内环境整洁，护理人员可协助患者取舒适卧位，若有胃肠减压患者在翻身时应避免压迫导管，需保持导管通畅。（4）饮食护理：向患者及患者家属讲解禁食禁饮的重要性，帮助其对治疗方式确立正确认知，应用胃肠外营养期间护理人员应注意严格遵守无菌原则，输液过程中需控制滴速，积极预防胃肠道并发症。两组患者均护理3周。
1.3 观察指标
对比干预前后两组患者相关血清指标，主要包括肌酐（Creatinine，Cre）、血清胆红素（Serum bilirubin，TBil）、及血清淀粉酶（Serum amylase，AMS）。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预前两组患者相关血清指标无差异，P>0.05;干预后综合组均低于常规组，P<0.05，见下表。
3 讨论
急性胰腺炎是由多种病因引起的以胰腺酶原激活，使胰腺局部发生炎症反应为主要临床特征的疾病，该病起病急，病情重，且并发症多，严重时可危及生命，对患者生理及生命健康安全造成极大影响[3]。
随着我国医疗技术的发展，目前大部分急性胰腺炎患者在早期治疗中常选用保守治疗，而在早期治疗中施加针对性的护理内容，并建立规范性临床护理工作操作流程，可有效提高急性胰腺炎临床治疗效果[4]。由于胰腺炎患者常面临腹痛剧烈、病程长等问题，导致其易产生恐惧、焦虑等情绪，护理人员应理解患者心情帮助其树立战胜疾病的信心，使患者正确认知疾病并积极配合治疗;而长期用药易导致患者机体相关功能受到影响，因此在日常用药时需针对患者病情采取相应措施，争取将药物副作用降到最低;急性胰腺炎患者需要长期住院进行治疗，其最常接触的环境即病室环境，建立一个安静舒适的病室环境则有利于缓解患者不良情绪，使其维持良好心态;禁食禁饮是急性胰腺炎患者治疗过程中必不可少的，根据以往常规护理的经验，部分患者尚未意识到该项措施的重要性，导致治疗效果不理想，因此需对患者及家属进行相关指导，使其配合护理工作，提高护理效果。
综上所述，急性重症胰腺炎患者在重症监护室应用综合护理干预可有效降低相关血清指标，提高临床疗效。
参考文献：
[1]江方正，吴楠，姚红林， 等.阶梯式引流新模式在重症急性胰腺炎坏死感染患者护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（10）：1259-1262.
[2]曹美娟，康春妹，林菊华.膀胱压监测在重症急性胰腺炎患者监护中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（10）：35-37.
[3]贺文娟.早期肠内及肠外营养对ICU重症胰腺炎患者免疫功能、营养状况及预后的影响比较[J].国际护理学杂志，2020，39（9）：1666-1668.
[4]白杨.程序化急救护理流程在重症急性胰腺炎患者中的应用[J].河南医学研究，2020，29（2）：367-368.
【关键词】消化系统;护理体会;重症监护室;急性重症胰腺炎
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.265
当胰酶在胰腺内被激活后可引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，当机体内存在该炎症时可诱发急性胰腺炎，该病具有病情重、變化快、并发症多的特点，严重时可并发休克、急性呼吸窘迫综合征、多功能器官衰竭及弥散性血管内凝血等疾病，其中多功能器官衰竭为造成死亡的主要原因[1]。本文为研究急性重症胰腺炎患者在重症监护室实施综合护理干预的体会，对我院84例急性急症胰腺炎患者展开研究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照随机数字表法将我院于2018年6月至2019年6月收治入院的84例急性重症胰腺炎患者均分为两组。所有患者基本资料（年龄、性别、疾病类型）一致，P>0.05。
纳入标准：符合《急性胰腺炎诊治指南》诊断标准者[2];患者及家属知情同意并签字。
排除标准：无自主认知能力者;合并严重器官衰竭者;合并血液疾病者。
1.2 方法
常规组采用常规护理干预，具体内容如下：给予患者心电监护并定时监测其生命体征，指导患者禁食并给予胃肠减压，部分患者可采用胃管的方式维持营养，及时纠正机体内水电解质紊乱，维持酸碱平衡，记录患者24h出入量并对补液量进行计算。
在常规组基础上综合组采用综合护理干预，具体内容如下：（1）心理护理：护理人员在进行日常操作时应与患者进行沟通，建立良好的护患关系，患者向护理人员倾诉时应保持耐心，并及时针对患者不良情绪进行疏导，使患者保持良好心态。（2）用药护理：在建立静脉通路时为减轻患者痛苦可选用留置针，并根据患者年龄、病情等因素适当对输液滴速进行调整，如老年患者或心功能较差的患者，为防止心衰的发生，输液滴速应为20—40滴/min。（3）环境护理：将病室内温湿度调至适宜，并定时开窗通风，保持室内环境整洁，护理人员可协助患者取舒适卧位，若有胃肠减压患者在翻身时应避免压迫导管，需保持导管通畅。（4）饮食护理：向患者及患者家属讲解禁食禁饮的重要性，帮助其对治疗方式确立正确认知，应用胃肠外营养期间护理人员应注意严格遵守无菌原则，输液过程中需控制滴速，积极预防胃肠道并发症。两组患者均护理3周。
1.3 观察指标
对比干预前后两组患者相关血清指标，主要包括肌酐（Creatinine，Cre）、血清胆红素（Serum bilirubin，TBil）、及血清淀粉酶（Serum amylase，AMS）。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预前两组患者相关血清指标无差异，P>0.05;干预后综合组均低于常规组，P<0.05，见下表。
3 讨论
急性胰腺炎是由多种病因引起的以胰腺酶原激活，使胰腺局部发生炎症反应为主要临床特征的疾病，该病起病急，病情重，且并发症多，严重时可危及生命，对患者生理及生命健康安全造成极大影响[3]。
随着我国医疗技术的发展，目前大部分急性胰腺炎患者在早期治疗中常选用保守治疗，而在早期治疗中施加针对性的护理内容，并建立规范性临床护理工作操作流程，可有效提高急性胰腺炎临床治疗效果[4]。由于胰腺炎患者常面临腹痛剧烈、病程长等问题，导致其易产生恐惧、焦虑等情绪，护理人员应理解患者心情帮助其树立战胜疾病的信心，使患者正确认知疾病并积极配合治疗;而长期用药易导致患者机体相关功能受到影响，因此在日常用药时需针对患者病情采取相应措施，争取将药物副作用降到最低;急性胰腺炎患者需要长期住院进行治疗，其最常接触的环境即病室环境，建立一个安静舒适的病室环境则有利于缓解患者不良情绪，使其维持良好心态;禁食禁饮是急性胰腺炎患者治疗过程中必不可少的，根据以往常规护理的经验，部分患者尚未意识到该项措施的重要性，导致治疗效果不理想，因此需对患者及家属进行相关指导，使其配合护理工作，提高护理效果。
综上所述，急性重症胰腺炎患者在重症监护室应用综合护理干预可有效降低相关血清指标，提高临床疗效。
参考文献：
[1]江方正，吴楠，姚红林， 等.阶梯式引流新模式在重症急性胰腺炎坏死感染患者护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（10）：1259-1262.
[2]曹美娟，康春妹，林菊华.膀胱压监测在重症急性胰腺炎患者监护中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（10）：35-37.
[3]贺文娟.早期肠内及肠外营养对ICU重症胰腺炎患者免疫功能、营养状况及预后的影响比较[J].国际护理学杂志，2020，39（9）：1666-1668.
[4]白杨.程序化急救护理流程在重症急性胰腺炎患者中的应用[J].河南医学研究，2020，29（2）：367-368.