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摘要：目的：探究基于聚集解决模式的护理干预预防肝硬化食管胃底静脉曲张患者再次出血的效果。方法 以肝硬化食管胃底静脉曲张患者60例（时间所选为2017年1月-2019年1月），为本研究对象，以双盲法进行随机分组，对照组常规护理干预，实验组聚集解决模式护理干预，分析2组护理的结果。结果 2组干预后的SAS评分、SDS评分均较干预前降低，其中实验组干预后的SAS评分、SDS评分低于对照组，P<0.05;实验组再出血发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 肝硬化食管胃底静脉曲张患者接受基于聚集解决模式护理干预，可更好改善其不良心理状态，对再出血的发生预防控制。
关键词：聚集解决模式;护理干预;肝硬化;食管胃底静脉曲张
肝硬化食管胃底静脉曲张可导致患者出现胃出血的情况，不仅可对患者的机体健康造成影响，且会威胁患者的生命安全[1]，因此，采取有效措施对患者再出血的发生，进行预防和控制，十分必要。本研究主要对基于聚集解决模式的护理干预预防肝硬化食管胃底静脉曲张患者再次出血的效果作观察，如下：
1资料与方法
1.1 资料
以肝硬化食管胃底静脉曲张患者60例（时间所选为2017年1月-2019年1月），为本研究对象，以双盲法进行随机分组。
实验组（n=30）中，其年龄范围37岁-75岁，年龄均值（59.85±5.10）岁，男17例，女13例。对照组（n=30）中，其年龄范围36岁-74岁，年龄均值（60.12±4.78）岁，男18例，女12例。对比2组资料，之间差异，不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组常规护理干预，包括饮食护理、心理支持、口腔及皮肤护理等。
实验组聚集解决模式护理干预，具体为：
1.2.1 加强护理人员的培训
护理人员工龄均在3年及以上，且可完成聚集解决模式护理干预的内容，即a：由心理专家，对护理人员实施聚集解决模式相关知识的培训;b：对相关文章和书籍阅读;c：护理人员对聚焦解决模式护理的应用情况探讨。
1.2.2 干预实施
肝硬化食管胃底静脉曲张患者在入院后，护理人员即尽量与其和睦相处，对优质的信任关系建立，与患者交流时，按照循序渐进的原则进行，即：a：问题描述，对患者解决自身疾病所做出的努力了解，将其个体自信心增强;b：目标构建，与患者之间共同商讨，将患者的描述作为其前进的目的，若患者的问题得以解决，则对比其以往状态和现状的差异;c：例外探查，积极引导患者对自身疾病知识了解，使其充分意识到病情对自身以及家庭的影响，与患者共同探讨疾病解决时的状况;d：给予反馈，根据探讨的内容，充分挖掘患者的优势，以称赞、夸奖等的方式，给予其努力有关的反馈，从而将其疑虑消除，增强其自信心;e：进步评价，评价患者的心理状态，指导其如何获得各个方面的支持，患者在原有基礎上有所进步时，护理人员即充分给予其赞扬和肯定，使其不断根据自己的目标，来对自身提升[2]。
1.3 观察指标
对2组干预前后的焦虑（SAS焦虑自评量表评价，分数越高，即焦虑状态越严重）、抑郁（SDS抑郁自评量表评价，分数越高，即抑郁状态越严重）状态作观察，并分析2组再出血发生率的差异性。
1.4 数据分析
SPSS21.0软件，作统计学处理，计数资料卡方检验，计量资料t检验。P<0.05，统计学有意义。
2结果
2.1 2组焦虑、抑郁状态分析
2组干预后的SAS评分、SDS评分均较干预前降低，其中实验组干预后的SAS评分、SDS评分低于对照组，P<0.05。如表1：
2.2 2组再出血发生情况分析
实验组中，2例出现再出血的情况，其再出血发生率为6.67%;对照组中，9例出现再出血的情况，其再出血发生率为30.00%。实验组再出血发生率明显低于对照组（P<0.05）。
3讨论
聚集解决模式与相较于传统问题解决模式，其是一种充分相信自身潜能、资源、力量、尊重个体的干预模式，主要是在心理治疗和咨询中应用，其对患者的治疗和康复，有着积极的意义[3]。
本研究显示，2组干预后的SAS评分、SDS评分均较干预前降低，其中实验组干预后的SAS评分、SDS评分低于对照组;实验组再出血发生率明显低于对照组。表明聚集解决模式护理干预，不仅可更好对肝硬化食管胃底静脉曲张患者的再出血率控制，且可改善患者的不良心理状态。聚集解决模式护理干预，不仅可对问题解决，且可对各种资源调动来对健康维护，培养患者的想象力以及自身创造力。给予聚集解决模式护理干预，其将解决问题纳入护理的内容中，强调对问题解决以及能力的培养，这样在要求护理人员能够重新思考护理的哲理，将护理的重点落实至引导患者对自身资源构建解决方案利用中，从而更好促进患者病情的恢复[4-5]。
综上所述，给予聚集解决模式护理干预应用于肝硬化食管胃底静脉曲张患者中，有着较高的价值，可改善患者的不良心理状态，对其再出血的发生进行控制，意义重大，值得推广。
参考文献：
[1]金凤敏，苏秀萍，洪彩燕等.循证护理在预防肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者中的应用[J].医疗装备，2016，29（5）：198-199.
[2]吴小荣.饮食干预对肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血患者的影响[J].母婴世界，2016，16（13）：238，243.
[3]虞月文，吕敏芳，钱爱娟等.聚集解决护理模式对肝硬化食管胃底静脉曲张患者再次出血的预防作用[J].中国农村卫生事业管理，2016，36（2）：246-248.
[4]孙蕊，周丽娟，张鑫彤等.多元化护理干预在内镜治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者中的应用[J].中国临床实用医学，2017，8（3）：100-101.
[5]谢梅芳.肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床护理路径选择[J].饮食保健，2017，4（24）：270.
关键词：聚集解决模式;护理干预;肝硬化;食管胃底静脉曲张
肝硬化食管胃底静脉曲张可导致患者出现胃出血的情况，不仅可对患者的机体健康造成影响，且会威胁患者的生命安全[1]，因此，采取有效措施对患者再出血的发生，进行预防和控制，十分必要。本研究主要对基于聚集解决模式的护理干预预防肝硬化食管胃底静脉曲张患者再次出血的效果作观察，如下：
1资料与方法
1.1 资料
以肝硬化食管胃底静脉曲张患者60例（时间所选为2017年1月-2019年1月），为本研究对象，以双盲法进行随机分组。
实验组（n=30）中，其年龄范围37岁-75岁，年龄均值（59.85±5.10）岁，男17例，女13例。对照组（n=30）中，其年龄范围36岁-74岁，年龄均值（60.12±4.78）岁，男18例，女12例。对比2组资料，之间差异，不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组常规护理干预，包括饮食护理、心理支持、口腔及皮肤护理等。
实验组聚集解决模式护理干预，具体为：
1.2.1 加强护理人员的培训
护理人员工龄均在3年及以上，且可完成聚集解决模式护理干预的内容，即a：由心理专家，对护理人员实施聚集解决模式相关知识的培训;b：对相关文章和书籍阅读;c：护理人员对聚焦解决模式护理的应用情况探讨。
1.2.2 干预实施
肝硬化食管胃底静脉曲张患者在入院后，护理人员即尽量与其和睦相处，对优质的信任关系建立，与患者交流时，按照循序渐进的原则进行，即：a：问题描述，对患者解决自身疾病所做出的努力了解，将其个体自信心增强;b：目标构建，与患者之间共同商讨，将患者的描述作为其前进的目的，若患者的问题得以解决，则对比其以往状态和现状的差异;c：例外探查，积极引导患者对自身疾病知识了解，使其充分意识到病情对自身以及家庭的影响，与患者共同探讨疾病解决时的状况;d：给予反馈，根据探讨的内容，充分挖掘患者的优势，以称赞、夸奖等的方式，给予其努力有关的反馈，从而将其疑虑消除，增强其自信心;e：进步评价，评价患者的心理状态，指导其如何获得各个方面的支持，患者在原有基礎上有所进步时，护理人员即充分给予其赞扬和肯定，使其不断根据自己的目标，来对自身提升[2]。
1.3 观察指标
对2组干预前后的焦虑（SAS焦虑自评量表评价，分数越高，即焦虑状态越严重）、抑郁（SDS抑郁自评量表评价，分数越高，即抑郁状态越严重）状态作观察，并分析2组再出血发生率的差异性。
1.4 数据分析
SPSS21.0软件，作统计学处理，计数资料卡方检验，计量资料t检验。P<0.05，统计学有意义。
2结果
2.1 2组焦虑、抑郁状态分析
2组干预后的SAS评分、SDS评分均较干预前降低，其中实验组干预后的SAS评分、SDS评分低于对照组，P<0.05。如表1：
2.2 2组再出血发生情况分析
实验组中，2例出现再出血的情况，其再出血发生率为6.67%;对照组中，9例出现再出血的情况，其再出血发生率为30.00%。实验组再出血发生率明显低于对照组（P<0.05）。
3讨论
聚集解决模式与相较于传统问题解决模式，其是一种充分相信自身潜能、资源、力量、尊重个体的干预模式，主要是在心理治疗和咨询中应用，其对患者的治疗和康复，有着积极的意义[3]。
本研究显示，2组干预后的SAS评分、SDS评分均较干预前降低，其中实验组干预后的SAS评分、SDS评分低于对照组;实验组再出血发生率明显低于对照组。表明聚集解决模式护理干预，不仅可更好对肝硬化食管胃底静脉曲张患者的再出血率控制，且可改善患者的不良心理状态。聚集解决模式护理干预，不仅可对问题解决，且可对各种资源调动来对健康维护，培养患者的想象力以及自身创造力。给予聚集解决模式护理干预，其将解决问题纳入护理的内容中，强调对问题解决以及能力的培养，这样在要求护理人员能够重新思考护理的哲理，将护理的重点落实至引导患者对自身资源构建解决方案利用中，从而更好促进患者病情的恢复[4-5]。
综上所述，给予聚集解决模式护理干预应用于肝硬化食管胃底静脉曲张患者中，有着较高的价值，可改善患者的不良心理状态，对其再出血的发生进行控制，意义重大，值得推广。
参考文献：
[1]金凤敏，苏秀萍，洪彩燕等.循证护理在预防肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者中的应用[J].医疗装备，2016，29（5）：198-199.
[2]吴小荣.饮食干预对肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血患者的影响[J].母婴世界，2016，16（13）：238，243.
[3]虞月文，吕敏芳，钱爱娟等.聚集解决护理模式对肝硬化食管胃底静脉曲张患者再次出血的预防作用[J].中国农村卫生事业管理，2016，36（2）：246-248.
[4]孙蕊，周丽娟，张鑫彤等.多元化护理干预在内镜治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者中的应用[J].中国临床实用医学，2017，8（3）：100-101.
[5]谢梅芳.肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床护理路径选择[J].饮食保健，2017，4（24）：270.