目的 探讨并比较腹腔镜食管裂孔疝修补术联合不同抗反流术式治疗食管裂孔疝(HH)合并胃食管反流病(GERD)的效果。方法 回顾性分析医院2014年1月-2017年1月行腹腔镜食管裂孔疝修补术联合抗反流术式治疗的HH合并GERD患者67例的病例资料,根据抗反流术式的方法分为3组,其中29例采用腹腔镜Nissen胃底折叠术(Nissen组),18例行腹腔镜Toupet胃底折叠术(Toupet组),20例行腹腔镜Dor胃底折叠术(Dor组)。比较3组手术情况及术后恢复情况,术后随访1年,观察手术前后胃镜、高分辨率食管测压及24h食管pH监测结果,发放GERD-Q症状评分评估患者GERD症状,胃食管反流疾病相关生命质量量表(GERD-HROL),记录两组术后并发症发生率、手术失效率及复发率。结果 3组患者手术情况、术后恢复情况及术后1年胃镜检查情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);Toupet组术后1年LES静息呼吸平均值低于Nissen组、Dor组,反流时间、反流次数、无效吞咽高于Nissen组、Dor组,差异有统计学意义(P<0.05),但Nissen组、Dor组比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组术后1年LES静息压最小值、24h pH阻抗监测、DeMeester评分、GERD-Q症状评分、GERD-HROL量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者术后并发症发生率、手术无效率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜食管裂孔疝修补术联合三种胃底折叠术有效的抗反流效果,但在Nissen、Dor手术在改善LES静息呼吸压力值反流情况、无效吞咽方面优于Toupet手术。