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男性,52岁.因突发胸骨后痛,放射至双肩、双上肢,有长期大量吸烟史,过去几年常发劳力性心绞痛.rn体检:生命征,脉搏80次/min,血压 130/80 mm Hg,肺野清晰,心脏听诊:心尖部S 4,正常S 1、S 2,无S 3,无杂音.rn实验室检查:血清肌酸激酶(CPK)2250 IU/L,同工酶(MB)占17%,心电图前壁ST段抬高.