宫颈妊娠的诊断与治疗

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目的探讨宫颈妊娠的早期诊断和不同治疗方法的临床疗效,为宫颈妊娠的诊断和治疗提供理论依据。方法选取2006年1月-2015年12月福建省妇幼保健院诊治的34例宫颈妊娠患者为研究对象,回顾性分析其临床资料。根据首治方案分为直接清宫术组、甲氨蝶呤(MTX)治疗+/-清宫术组和子宫动脉栓塞(UAE)+清宫术组。电话随访所有保留生育功能的患者。结果急/误诊患者输血及子宫切除风险明显高于非急/误诊患者,差异有统计学意义(P<0. 05)。直接清宫术组、MTX治疗+/-清宫术组和UAE+清宫术组治疗成功率、手术出血量<200 ml患者比例、住院时间和住院费用比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。34例研究对象有30例患者保留生育功能,随访到17例,继发不孕率为38. 5%。结论宫颈妊娠早期诊断是治疗的关键,UAE联合清宫术治疗安全有效; MTX治疗联合清宫术需在备有开腹或UAE条件下进行。宫颈妊娠保留生育功能治疗后需加强再生育管理。
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