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目的
探讨临床表现为大量蛋白尿的IgA肾病(IgAN)患者血清白蛋白下降与新月体比例的关系。
方法2010年12月1日至2017年10月1日在本院肾内科经过肾活检确诊的IgA肾病患者604例，临床表现为大量蛋白尿的IgA肾病61例，分为肾病综合征(肾综)组和表现为大量蛋白尿、无低蛋白血症的肾病(肾病)组，比较两组的临床病理特点。多因素Logistic回归法分析低蛋白血症的危险因素。
结果⑴604例IgAN患者中，61例出现大量蛋白尿，其中男37例，女24例，男女比例1.54∶1，年龄22～70岁。伴发高血压51例(83.6%)，高尿酸血症39例(63.9%)，高脂血症43例(70.5%)，慢性肾脏病(CKD)分期4期最多，为19例(31.1%)。肾脏病理Lee氏Ⅳ级最多，为28例(45.9%)。⑵多因素Logistic回归分析显示，新月体比例是低蛋白血症的危险因素(OR＝1.051，P＝0.041)。
结论在大量蛋白尿IgA肾病患者中，新月体比例是导致低蛋白血症的主要危险因素。