【摘 要】
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[目的]探讨重症肺炎患者机械通气后临床转归的影响因素.[方法]选取2018年1月至2020年1月在本院诊治的150例重症肺炎患者,根据机械通气后临床转归情况分为良好组(n=86)和不良组(n=64).统计两组性别、年龄、体重指数(BMI)、病程、血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血清纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)等资料,比较两组凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]水平,采用多因素Logis
【机 构】
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西安航天总医院医学检验科,陕西 西安 710100;西安航天总医院呼吸与危重症医学科,陕西 西安 710100
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[目的]探讨重症肺炎患者机械通气后临床转归的影响因素.[方法]选取2018年1月至2020年1月在本院诊治的150例重症肺炎患者,根据机械通气后临床转归情况分为良好组(n=86)和不良组(n=64).统计两组性别、年龄、体重指数(BMI)、病程、血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血清纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)等资料,比较两组凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]水平,采用多因素Logistic回归分析影响重症肺炎患者机械通气后临床转归的独立危险因素,并分析血清PAI-1及凝血功能指标与重症肺炎患者机械通气后临床转归的相关性.[结果]两组性别、年龄、BMI、病程、合并疾病所占比、血压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);良好组血清PAI-1、PT、APTT、TT、D-D水平低于不良组(P＜0.05),FIB水平高于不良组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示:PAI-1(OR=9.795,95％CI=1.819～20.256)、APTT(OR=3.256,95％CI=1.316～8.447)、TT(OR=1.896,95％CI =1.245～9.847)、PT(OR=3.958,95％CI=1.421～14.429)、D-D(OR=2.006,95％CI =1.854～8.136)、FIB(OR=4.008,95％CI =1.923～11.125)是影响重症肺炎患者机械通气后临床转归的独立危险因素(P＜0.05).相关性分析显示:PAI-1、APTT、TT、PT、D-D与重症肺炎患者机械通气后临床转归呈正相关(P＜0.05),与FIB呈负相关(P＜0.05).[结论]重症肺炎患者机械通气后临床转归与血清PAI-1及凝血功能指标密切相关,有助于判断患者预后.
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