高胆红素血症新生儿外周动静脉换血术的护理

来源 :中华现代护理杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hxyxy303
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目的 探讨高胆红素血症新生儿使用外周动静脉换血术的效果及护理要点。方法将2006年1月-2013年1月的112例高胆红素血症患儿随机分为两组,每组56例,分别采用桡动脉换血和肱动脉换血。加强换血术前、术中及术后的准备、配合和护理工作。比较两组患者换血前后胆红素、血常规、电解质及血糖的变化,比较换血不良反应的发生情况。结果112例患儿均未发生堵管、体位低、血压不稳、外渗、出血及呼吸循环障碍。换血前总胆红素和间接胆红素含量分别为(473.81±135.97),(373.34±115.87)μmol/L,分别高于换血后的(223.09±87.16),(192.98±76.89)μmol/L,换血后总胆红素和间接胆红素均明显下降,差异有统计学意义( t值分别为2.812,2.968;P<0.05)。桡动脉组(56例)8例脱管,未发生穿刺不成功、堵管的现象;肱动脉组(56例)9例穿刺不成功,未发生堵管、脱管的现象,两组穿刺成功率和脱管情况比较,差异有统计学意义(χ2值分别为10.980,8.615;P<0.05)。换血后WBC、PLT及血K+浓度较换血前均有所下降,差异有统计学意义( t值分别为3.024,3.151,3.251;P<0.05);RBC、Hb及谷氨酸含量均明显上升,差异有统计学意义( t值分别为-2.989,-2.891,-3.077;P<0.05);血Ca2+、Na+、Mg2+及Cl -浓度无明显变化,差异无统计学意义(t值分别为-0.996,-0.174,0.223,1.176;P>0.05)。结论术前做好充分准备工作,术中动作轻柔、注意操作细节,术中术后监测并仔细护理是保证换血治疗成功进行的有效手段。

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