一期双侧人工全膝关节置换术后放置引流对患者康复进程的影响

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目的 比较放置与不放置引流对人工全膝关节表面置换术(TKA)后康复过程的影响.方法 对2007年10月至2008年12月间的30例一期双侧非复杂性TKA手术的骨关节炎患者进行前瞻性研究.随机一侧放置引流,另一侧不放置引流,自身比较双侧肢体术后疼痛程度、肿胀程度、切口愈合情况、关节功能恢复情况和早期并发症发生情况,并进行统计学分析.结果 术后患者双侧髌上和髌下肢体同径比较差异无统计学意义.其中出院前1d患者引流侧髌上肢体和髌下肢体周径变化值为(0.8±1.2)cm和(0.1 ±0.8)cm;非引流侧变化值为(0.7±0.19)cm和(0.2±0.8)cm,差异无统计学意义(t=-0.09,0.227;P>0.05);患者术后1d引流侧疼痛评分为(5.8±0.21)分,非引流侧为(6.3±2.3)分,两侧比较差异具有统计学意义(t=5.42,P=0.000).结论 对于一期双侧人工全膝关节置换术后患者,放置与不放置引流对患者伤口疼痛(术后第1天除外)与患肢肿胀、膝关节活动度以及术后早期并发症均无显著影响.护士应掌握这一规律并向患者进行相关指导及宣教,以减轻患者焦虑,消除疑问,帮助患者树立战胜疾病的信心.
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