目的了解某农村社区2型糖尿病患者糖尿病知识、态度、行为(知信行)情况以及健康干预的效果,为建立和完善糖尿病社区-医院-个人健康教育模式提供科学依据。方法从上海市青浦区某农村社区2006年纳入上海市疾病预防控制中心社区糖尿病数据管理库的2型糖尿病患者中随机抽取400名作为干预组,随机抽取其他社区的2型糖尿病患者562名作为对照组。对两组患者进行糖尿病知信行问卷调查,测量身高、体重、腰围、臀围,测定空腹血糖。对干预组进行健康教育、行为干预、膳食干预等多途径有针对性的社区-医院-个人的综合干预,为期1年。结果干预后,干预组对典型症状、糖尿病易患人群、导致危害和血糖控制标准的知晓率分别为65.00%、45.99%、33.42%、71.12%,明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者对"减肥有利于血糖控制""、对控制血糖的信心"等信念、知识的认知情况好于对照组干预后,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组和对照组的血糖水平分别为(7.46±2.31)和(8.20±1.90)mmol/L,干预组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对农村社区2型糖尿病患者有针对性地开展社区-医院-个人综合干预,有利于提高糖尿病患者的健康知识水平,促进糖尿病防治信念和行为的形成,有助于控制患者的血糖水平。