目的探讨经筋手法配合电针治疗膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效及作用机制。方法 80例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,观察并比较两组患者临床疗效和膝关节功能改善情况,检测炎性细胞因子,实时聚合酶链反应(Real-time PCR)法检测两组血清中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)和核转录因子-κB(NF-κB) mRNA的表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测两组血清中p38MAPK和NF-κB蛋白表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清中白细胞(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平;治疗前后分别采用西大略和买马斯特大学KOA指数可视化量表(WOMAC)和形态学(Lequesne)指数进行评分。结果治疗后两组WOMAC、Lequesne指数评分较治疗前明显降低(P<0. 05),且治疗组低于对照组(P<0. 05);治疗后两组p38MAPK、NF-κB蛋白及mRNA水平比治疗前降低(P <0. 05),且治疗组p38MAPK、NF-κB mRNA及NF-κB蛋白水平低于对照组(P <0. 05);治疗后两组WBC、TNF-α和CRP水平较治疗前明显降低(P<0. 05),且治疗组WBC、TNF-α和CRP水平低于对照组(P <0. 05)。结论经筋手法配合电针治疗KOA患者疗效显著,可能通过抑制p38MAPK/NF-κB信号通路介导的炎症反应发挥作用。