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目的 非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic adipose fibrosis liver disease,NAFLD)是慢性肝病主要病因之一,NAFLD纤维化评分(NAFLD fibrosis score,NFS)是用于检测NAFLD中晚期纤维化简单可靠的方法.本研究评估NFS与NAFLD死亡相关性.方法 选择2016-01-20-2016-11-20沈阳市第七人民医院治疗的NAFLD患者223例为研究对象,其中NFS≥0.676且具有严重非酒精性脂肪纤维化的112例患者纳入SF组,NFS ＜0.676的111例患者纳入N-SF组.患者均随访24个月.随访结束后统计两组患者死亡率,并采用多变量分析评估NFS与死亡率关系.结果 随访结束后,共有109例患者死亡,SF组死亡率为69.64％,高于N-SF组的27.93％,)x2=38.824,P＜0.001.多因素COX回归分析结果显示,年龄(OR=1.081,95％CI为1.012～1.033,P＜0.01)、性别(OR=1.419,95％CI为1.231～1.671,P＜0.01)、高血压(OR=1.354,95％CI为1.213～1.664,P＜0.01)、糖尿病(OR=1.801,95％ CI为1.398～2.121,P＜0.01)、充血性心力衰竭(OR=1.834,95％CI为1.401～2.310,P＜0.01)、中风(OR=1.901,95％CI为1.379～2.482,P＜0.01)、抽烟(OR=1.794,95％CI为1.501～2.103,P＜0.01)和NFS(OR=1.076,95％CI为1.098～1.134,P＜0.01)均与NAFLD死亡有关联.其中NFS升高,死亡危险性增大.根据ROC曲线上约登指数最大点对应的NFS评分为0.712,以此作为预测NAFLD死亡的最佳临界值,预测非酒精性脂肪性肝病死亡灵敏度=0.792,特异性=0.919,Kappa=0.606.结论 NFS是NAFLD患者死亡率的独立预测因子,对NAFLD患者NFS的检测可以帮助临床医生更好地对NAFLD患者进行风险分层.